10.王占玺三黄泻心汤加味
【方药】黄芩10g，黄连10g，大黄6g，半夏12g，藿香10g，苏叶10g，槟榔6g，甘草6g，桔梗10g，陈皮6g，茯苓10g，白术6g，枳壳10g，神曲12g，白芷10g，生姜10g，大枣4枚（去核）。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】清热燥湿，芳香化湿，健脾和胃。
【案例】范某，男，28岁，江西省德兴县香屯公社。1976年10月25日巡回医疗时诊治。患者昨夜饮酒吃鱼后，呕吐2次，胃痛较甚，大便未排。既往素有胃病不敢吃偏硬物，舌苔黄腻，脉象虚大。经日：“大则病进，小则病退”，此舌苔与脉象提示食积湿热之邪气正旺，宜苦寒泄热，佐以芳香和胃，健脾化湿为治，投以原方。煎服1剂后呕吐脘痛则止，药尽3剂大便转溏，诸证消失而愈，观察月余，愈后未发。
【按语】急性胃炎，多以胃脘疼痛，恶心呕吐为主，且往往有暴饮暴食，或食人生冷，或贪食过多，或受凉所致。在胃炎阶段未能及时治愈者，又可波及于肠而发生急性肠炎或急性胃肠炎的症状，而中医辨证，多属“食积”或“食积化热”者居多。也有部分素体脾虚，食积之邪直人太阴而发生脾虚泄泻等证。中医常说“六腑以通为用”、“胃以降为顺”，本案患者饮酒食鱼，食滞胃脘，阻碍气机，胃失和降而发呕吐、胃痛，舌苔黄腻表示食积化热，故用三黄泻心汤苦寒泄热通腑，佐以芳香化湿，和胃健脾之品，俾热清湿祛，气机得畅胃气得降而胃痛、呕吐自止。另外，王氏尚有清热解毒，燥湿和胃之加味葛根芩连汤：葛根12g，黄芩10g，黄连10g，甘草6g，银花12g，连翘12g。清热燥湿、逆流挽舟之葛根芩连汤合桂枝汤：葛根12g，黄芩10g，黄连10g，甘草6g，桂枝6g，白芍10g，生姜10g，大枣4枚（去核），焦三仙各10g。
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