导论<br> 1 研究背景<br> 2 国内外有关研究评述<br> 2.1 关于医生行为的研究<br> 2.2 关于医生行为干预措施的研究<br> 3 研究框架<br> 3.1 研究方法<br> 3.2 主要内容<br> 3.3 技术线路<br> 4 研究的创新与不足<br> 4.1 创新点<br> 4.2 不足之处<br> 第一章 看病贵与医生行为<br> 1.1 看病贵及其评价指标与方法<br> 1.1.1 看病贵的含义及特点<br> 1.1.2 看病贵的界定方法<br> 1.1.3 看病贵的评价指标与评价方法<br> 1.1.4 看病贵的实证考察<br> 1.2 医生行为的性质与特点<br> 1.2.1 医生行为的涵义及分类<br> 1.2.2 医生行为二重性<br> 1.3 医生行为的特征<br> 1.3.1 生产与消费同时进行<br> 1.3.2 专业技术性和垄断性<br> 1.3.3 主导性<br> 1.3.4 不确定性<br> 1.3.5 公益性<br> 1.3.6 外部性<br> 1.4 医生行为的理论模型<br> 1.4.1 医生行为模型的含义<br> 1.4.2 医生行为模型的构成<br> 1.5 医生行为模型的历史影像<br> 1.5.1 医生职业专门化和严格的职业要求<br> 1.5.2 医生直面收费且收益丰厚<br> 1.5.3 医生有明确的道德目标与道德操守<br> 1.5.4 医生和医疗行业实行分类管理<br> 第二章 医生诱导需求行为<br> 2.1 医生诱导需求的涵义及存在原因<br> 2.1.1 医生诱导需求的涵义<br> 2.1.2 医生诱导需求的原因<br> 2.2 医生诱导需求的模型<br> 2.2.1 价格刚性模型<br> 2.2.2 目标收入模型<br> 2.2.3 自行决定的无效用模型<br> 2.2.4 利润最大化模型<br> 2.3 诱导需求的实证研究<br> 2.3.1 手术量随外科医生增加而增加<br> 2.3.2 医疗费用随医生人口比增长而增长<br> 2.3.3 医疗收费下降但医疗数量增加<br> 2.4 我国医生诱导需求实证分析<br> 2.4.1 医生对支付方式的反应<br> 2.4.2 医生对支付制度的反应<br> 2.5 医生诱导需求的后果<br> 第三章 影响医生行为的因素<br> 3.1 医疗卫生保健体制和制度<br> 3.2 患、保、医博弈中的医疗费用支付方式<br> 3.2.1 按项目付费<br> 3.2.2 按病种费用付费<br> 3.2.3 按人头付费<br> 3.2.4 按服务人次付费<br> 3.2.5 按住院床日付费<br> 3.2.6 总额预算制<br> 3.2.7 对医生的直接支付<br> 3.3 声誉机制<br> 3.4 信息不对称和代理关系<br> 3.5 监督机制<br> 第四章 医院医生行为的制度干预<br> 4.1 医生行为制度的涵义<br> 4.1.1 制度<br> 4.1.2 医生行为制度<br> 4.2 我国现行医生制度的基本特征<br> 4.2.1 卫生事业属于社会公益事业<br> 4.2.2政府直接举办医疗卫生<br> 4.2.3政府利用政策办医院<br> 4.2.4 事业单位走向企业化<br> 4.2.5 医生嬗变成单一的“经济人”<br> 4.3 我国现行医疗卫生领域存在的主要问题<br> 4.3.1 财政投入所占的比重近些年来越来越少<br> 4.3.2 卫生绩效尤其是公平性较差<br> 4.3.3 医生工作效率与生产率增长不同步<br> 4.3.4 医院拥有剩余索取权和控制支配权<br> 4.3.5 形成了纵横交错的“利益地图”<br> 4.4 制度变迁与医生行为的正向干预<br> 4.4.1 健康公平与制度效率<br> 4.4.2 正向干预医生行为的制度设计<br> 第五章 社区医生行为的制度干预<br> 5.1 社区及社区卫生<br> 5.1.1 社区<br> 5.1.2 社区卫生服务<br> 5.2 外国社区卫生服务制度借鉴<br> 5.2.1 德国、法国、奥地利的社区卫生服务制度<br> 5.2.2 美国的社区卫生服务制度<br> 5.2.3 英国的社区卫生服务制度<br> 5.2.4 澳大利亚、加拿大、日本的社区卫生服务制度<br> 5.2.5 泰国、南非的社区卫生服务制度<br> 5.3 城市社区医生行为的制度干预<br> 5.3.1 社区卫生发展呼唤医生人力新制度<br> 5.3.2 “退院转社”的含义与制度设计<br> 5.3.3 “退院转社”的可行性<br> 5.3.4 实施“退院转社”的条件约束<br> 5.4 农村社区医生行为的制度干预<br> 5.4.1 对现行农村卫生发展的反思<br> 5.4.2 夯实农村社区卫生的硬件和软件<br> 5.4.3 乡村医生行为干预的制度框架<br> 第六章 医生行为的技术干预<br> 6.1 循证医学<br> 6.1.1 循证医学的涵义<br> 6.1.2运用循证医学干预医生行为的必要性<br> 6.1.3 循证医学干预医生行为的应用<br> 6.2 临床路径<br> 6.2.1 临床路径的涵义<br> 6.2.2 临床路径的特征<br> 6.2.3 运用临床路径干预医生行为的目的<br> 6.2.4 实施临床路径干预医生行为的方法<br> 6.3 电子病历<br> 6.3.1 电子病历的涵义<br> 6.3.2 电子病历的特征和功能<br> 6.3.3 运用电子病历干预医生行为的意义<br> 6.3.4 电子病历干预医生行为的应用<br> 第七章 医生行为的市场干预<br> 7.1 政府失灵与非市场失灵<br> 7.1.1 政府失灵<br> 7.1.2 非市场失灵<br> 7.2 较为混沌的市场导致医生行为扭曲<br> 7.2.1 市场的形成和培育有悖于医疗卫生服务的特殊性<br> 7.2.2 行政权力市场化导致医生处方权和医院事权市场化<br> 7.2.3 药品市场的较为混乱导致有些医生沦为药品零售商<br> 7.2.4 医药灰市加速成长<br> 7.2.5 医药黑市屡禁不止<br> 7.3 市场干预医生行为的路径<br> 7.3.1 细分并规范医药市场<br> 7.3.2 市场干预医生行为的方法<br> 第八章 医生行为的行政干预 <br> 8.1 市场失灵的含义<br> 8.2 医疗市场上市场失灵的原因<br> 8.2.1 医疗市场不是标准的市场<br> 8.2.2 医疗服务的公共性<br> 8.2.3 医疗产品的外部性<br> 8.2.4 垄断<br> 8.3 医生行为行政干预的现状分析<br> 8.3.1 针对市场失灵的政府干预<br> 8.3.2 行政干预的含义 <br> 8.3.3 现阶段行政干预医生行为的经验与主要问题<br> 8.4 医生行为正向行政干预的路径<br> 8.4.1 合理选择医疗卫生的干预重点和干预方式<br> 8.4.2 政府担负公共医疗卫生责任<br> 8.4.3 培育和完善特需医疗市场的市场机制<br> 8.4.4 科学考评医院和医生的绩效<br> 8.4.5 整顿医疗市场秩序以规范医疗市场<br> 结论<br> 参考文献<br> 附件一 医疗保障制度改革建议<br> 附件二 湖南省城市社区公共卫生服务成本测算报告<br> 后记
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