寻常疣是由人类乳头瘤病毒所引起的慢性病毒性赘生物。以乳头状角质隆起、无自觉症状为特征。多见于儿童和青少年。属中医“千日疮”、“枯筋箭”的范畴。<br> 【诊断要点】<br> ①发于手足背、手指、足缘或甲廓等处,亦可见于头面。<br> ②皮损初为针头大小的扁平隆起性丘疹,渐增大至豌豆,呈圆形或椭圆形乳头状角质隆起,表面干燥、粗糙角化明显,触之硬,为灰黄、灰褐或黄褐色,顶端可呈花蕊状或刺状。<br> ③多无自觉症状,偶有压痛,撞击或摩擦时易出血。<br> ④病程缓慢,可自愈,愈后不留痕迹。<br> ⑤组织病理:表皮角化过度,棘层显著肥厚,表皮突向下延伸,真皮乳头呈乳头瘤样生长,变细。<br> ⑥特殊临床类型有:a.甲周疣,易出现裂口,继发化脓性感染,可向甲下蔓延;b.指状疣,为多个参差不齐的指状突起,其尖端为角质样物质,好发于头皮,亦可见于趾间及面部;c.丝状疣,为单一柔软细长的丝状突起,顶端被有干燥角质,正常皮色或棕灰色,好发于眼睑、颈及颏部。<br> 【鉴别诊断】<br> (1)传染性软疣皮损为半球状隆起,表面呈蜡样光泽,不呈刺状,中央有脐窝状凹陷,可查见软疣小体。<br> (2)疣状表皮发育不良常自幼发病,单个皮损为米粒至黄豆大扁平疣状丘疹,呈暗红、紫红或褐色,广泛而对称分布,常伴有掌跖角化、指甲改变、雀斑样痣及智力发育迟缓,易发生癌变。
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