分泌性中耳炎有哪些表现
当我们知道什么是分泌性中耳炎之后，我们就应该了解一下分泌性中耳炎患者都是有哪些耳朵局部的表现。耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒之后，或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强，部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。
(1)听力减退：听力下降、自听增强。头位前倾时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善（变位性听力改善）。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病，另一耳听力正常，可长期不被觉察，而是在体检时才被发现。
(2)耳痛：急性者可有隐隐约约的耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显，有的耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。
(3)耳鸣：分泌性中耳炎多为低调间歇性，如“劈啪”声、嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。
(4)患者周围皮肤有发“木”感，心理上有烦闷的感觉。
分泌性中耳炎应该如何治疗
得了分泌性中耳炎，应该对症积极治疗，首先要清除中耳积液，改善中耳通气引流及按病因治疗。
(1)清除中耳积液，改善中耳通气引流。
1)鼓膜穿刺抽液：成人用局部麻醉。以针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸积液。必要时可重复穿刺，亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。
2)鼓膜切开术：液体较粘稠，鼓膜穿刺不能吸尽，小儿不合作，局部麻醉下无法做鼓膜穿刺时，应作鼓膜切开术。手术可在局部麻醉（小儿须全麻）下进行。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口，注意勿伤及鼓室内壁黏膜，鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。
3)鼓室置管术：分泌性中耳炎病情迁延不愈或反复发作的，头部放疗后，估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者，应做鼓室置管术，以改善通气引流，促使咽鼓管恢复功能。通气管留置时间一般为6-8周，最长可达半年至一年。咽鼓管功能恢复后取出通气管，部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。
4)保持鼻腔及咽鼓管通畅：可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴（喷）鼻，每日3-4次。
5)咽鼓管吹张：可采用捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法。尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，隔日1次，每次每侧1ml，共3-6次。
(2)积极治疗鼻咽或鼻腔疾病。如腺样体切除术、鼻中隔矫正术、下鼻甲手术、鼻息肉摘除术等。扁桃体特别肥大，而且与分泌性中耳炎复发有关者，应做扁桃体摘除术。
(3)抗生素消炎或其他合成抗菌药。急性期可用如头孢拉定0.5g，4次／天；氧氟沙星0.1～0.2g，3-4次／天。小儿可用氨苄西林50～150mg/kg/d，或羟氨苄西林口服，0.15g，3次／天，第3代头孢菌素头孢美特酯0.25-0.5g／次，2次／天，小儿10mg/kg，2次／天。对流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等致病菌抗菌作用较强，可用于对其他抗菌药物不敏感者。
(4)糖皮质激素类药物。地塞米松或泼尼松等口服，做短期治疗。
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