二、组织病理寻常型银屑病的组织病理学变化主要表现为角化过度,角化不全,颗粒层变薄或消失,表皮角质层或颗粒层内可见由中性粒细胞构成的Munm微脓疡,表皮突向下延伸,呈杵状;真皮乳头上延,其顶端棘层变薄和细胞间水肿,真皮乳头血管弯曲扩张,真皮上部轻中度淋巴细胞、组织细胞浸润,早期损害中可能还能见到中性粒细胞、浆细胞。<br> 脓疱型银屑病棘层上部出现海绵状脓疱(Kojoi脓疱),疱内主要为中性粒细胞,真皮内炎症细胞浸润重,其余变化同寻常型银屑病。<br> 红皮病型银屑病兼有寻常型银屑病和慢性皮炎的组织病理特征。三、诊断1.寻常型银屑病诊断根据好发部位,红斑上有多层银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血,结合组织病理特征可确诊。<br> 2.红皮病型银屑病诊断有寻常型银屑病病史;发病前常常有突然停用糖皮质激素,或MTx等药物史;全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑;排除其他原因引起的红皮病。<br> 3.关节病型银屑病诊断有寻常型银屑病或其他类型银屑病病史;主要表现为指趾的小关节肿胀和疼痛,活动受限,严重时可以出现关节强直、活动受限、畸形,x线可表现为软骨消失,骨质疏松,关节腔狭窄,以及不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。排除其他原因引起的关节病变,类风湿因子及ANA阴性,血尿酸正常。
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