相比短效降压药,长效降压药的降压作用则平稳得多。病人第一次服用一种长效降压药时,当天的血压会有所下降,但可能只下降4~5毫米汞柱(没有一下子下降到正常值范围),一般需要1-2周,才能达到稳定的降压作用。坚持服药一个月左右,长效降压药就起到了它最佳的降压作用。别看长效降压药一开始“启动”得慢,它可是在积累效应。一旦达到它的作用峰值,以后只需坚持每天一片,病人的血压就能像火车奔驰在平原上那样,高低起伏都是轻微的。
优势三:控制危险“晨峰”绝大部分人的血压,都会有”晨峰”现象——在早上6-9点时,血压升高达到高峰。因此,大多数的脑中风、心肌梗死都出现在这个时间段。所以,控制清晨血压尤为重要。这一点,中短效降压药显然“鞭长莫及”。假定病人每天晚上9点睡觉,睡前服一次药,那等到早上6点钟起床时,降压药的药效已过,病人的血压又攀上了高峰。长效降压药则能一天24小时把血压紧紧“压制”在理想水平,从而减少脑中风和心肌梗死等紧急事件的发生。
优势四:不良反应少长效降压药大多是在便宜的老药基础上研制出来的。在研制过程中,生产工艺的改进使药物纯度更高,这就能减少药物的不良反应。另外,降压药有些不良反应.,与其长短效制剂有关。比如中短效的CCB,如硝苯地平、尼群地平等,不少病人服用后,会出现头晕、头痛、下肢水肿等情况。这和中短效CCB扩张血管迅速、降压作用过于迅猛有关。同样是CCB,氨氯地平、非洛地平缓释片等,由于降压平稳,就较少出现这种不良反应。如此说来,长效药是”贵得有理”。
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——刘移民(广州市第十二医院副院长、广州市职业病防治院职业病防治专科主任医师、教授)
广大读者的健康指南,沟通医患关系的桥梁。
——张晓(广东省人民医院风湿科专科主任、主任医师、教授)
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——陈锡龙(中山大学附属第二医院心血管内科主任、主任医师)科普结合专业,适当跟踪新闻报道,分析近期热点问题。《家庭医生》,健康人生。
——蒋卓勤(中山大学公共卫生学院预防医学研究所副所长、教授)通俗而不俗气,大众而又专业。解民众痛苦于精博的医学专业之中,引导大大的健康卫生于通俗易懂的行文之间!
——陆春(中山大学附属第三医院皮肤性病科主任、主任医师)