呼吸系统疾病与其他系统疾病一样，详细的病史和体格检查是诊断的基础。x线检查对于呼吸系统疾病的诊断具有非常重要的作用。此外应结合常规化验和其他检查，进行全面而综合分析，力求作出病因、解剖、病理和功能的诊断。<br> 1.病史 了解是否有肺部毒性物质的接触史，如有无各种有机和无机粉尘、发霉干草、空调机等接触史；询问吸烟史、生吃螃蟹或刺蛄史；有无使用可致肺部病变的药物史，如博来霉素、胺碘酮可致肺纤维化，B-肾上腺素能阻断药可致支气管痉挛，氨基糖苷类抗生素可引起呼吸肌肌力降低等；支气管哮喘、肺泡微石症等可有家族史。<br> 2.常见症状 呼吸系统的常见症状有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难和胸痛等。这些症状虽无特异性，但仍各有特点，通过仔细询问和分析可作为诊断的重要线索。<br> （1）咳嗽：急起干咳常为上呼吸道炎症，伴有发热、声嘶者，常为急性病毒性咽、喉、气管和支气管炎；缓起的刺激性咳嗽可能为支气管阻塞、狭窄；慢性支气管炎引起的咳嗽，多在寒冷季节发作，气候转暖后缓解；体位改变时咳嗽加剧，常见于肺脓肿和支气管扩张；高音调的咳嗽，常为肿瘤阻塞支气管；夜间阵发性咳嗽多见于左心衰竭。<br> （2）咳痰：分析痰的性状、数量、气味、颜色及其伴随症状，对诊断有一定帮助。慢性支气管炎病人，咳白色泡沫痰或黏液痰，急性感染时为脓性痰；肺脓肿和支气管扩张者，常咳大量脓性泡沫痰；急起发热，咳嗽，铁锈色痰，为肺炎球菌肺炎的特征；肺水肿时咳粉红色泡沫痰；肺阿米巴病时痰呈咖啡色；肺吸虫病人痰呈果酱色；咳棕红色胶胨状痰提示克雷伯杆菌感染；臭痰提示某些厌氧菌感染；畏寒、发热，数日后咳出大量脓臭痰，多为原发性肺脓肿；年龄在40岁以上，长期吸烟者，出现刺激性咳嗽、血痰、胸痛时，应注意支气管肺癌的可能；痰量增减，分别反映感染加剧和缓解，但是，痰量突然减少，且体温升高者：可能为支气管引流不畅。<br> ……
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