老年人泌尿系统特点
1.肾脏：
（1）老年人肾脏逐渐萎缩，对水的保存能力减退。
（2）肾脏组织增生，间质纤维化，活化功能降低，导致肾脏功能的减退，尿液浓缩功能下降，夜尿增多。
（3）调节功能降低，易脱水。限钠盐时易出现低钠血症，钠增加后易致水钠潴留。
（4）对钙的吸收功能降低，易致骨质疏松。
（5）出现高血钾伴高氯性酸中毒，给老人补钾剂或使用保钾利尿剂时要小心。
（6）老年人对药物的排泄功能降低，常规给药易在体内蓄积中毒，肾毒性药物易致肾脏损害。
2.输尿管：老年人输尿管肌层变薄，输尿管张力减弱，尿液进人膀胱的流速减慢，易产生反流而引起逆行感染。
3.膀胱：老年人膀胱肌肉萎缩，纤维组织增生，膀胱容量减少，收缩能力减弱，排尿后残余尿量增多，常出现尿频现象。也是易产生泌尿系感染的重要原因。
4.尿道：老年人尿道平滑肌萎缩，括约肌松弛，控制能力降低，易出现尿失禁。老年女性因尿道黏膜脱垂形成憩室，可致排尿困难。老年男性则因前列腺增生，压迫尿道而产生排尿困难，尿潴留等。
老年人泌尿系统的护理
1.预防泌尿道感染和结石。老年人由于泌尿道的退行性改变，全身抵抗力下降，同时因为残余尿增加，易导致泌尿系感染。老年人活动减少，或因长期卧床，骨骼废用性脱钙，尿钙增高，易形成结石。
（1）多饮水，老年人每天饮水1500毫升以上，能起到稀释尿液、冲洗尿路的作用。多饮水是预防泌尿道感染和结石的有效措施。
（2）勤排尿，老年人应避免憋尿，以免使膀胱过于胀大而收缩力下降，导致残余尿增多。老年人应2—3小时排尿一次，每次排尿结束后等待2～3分钟，再进行一次排尿，尽量排尽尿液，减少残余尿。
（3）保持会阴部清洁，每天清洗会阴，更换内裤，老年女性避免盆浴。
（4）积极治疗泌尿系统疾病，如前列腺肥大、尿道炎、结石等；避免不必要的导尿或泌尿道的器械检查。
（5）增加营养，锻炼身体，提高机体抵抗力。
2.排尿功能训练：
（1）仰卧起坐。每日做仰卧起坐数次，可以增加腹肌和盆腔肌肉的弹性和收缩力，有利于控制排尿。
（2）排尿控制训练，即做排尿与终止排尿交替进行的练习，排尿时进行“排尿—终止排尿—排尿—终止排尿—排尽尿液”的训练，老年人长期坚持练习，能较好地提高控制排尿的能力，减少尿失禁现象。
（3）盆底肌肉锻炼。收缩肛门5秒，放松5秒，再重复收缩、放松，每次练习15分钟左右，每日数次，以锻炼盆底肌肉，较好地协助和控制排尿。
3.夜尿的护理：夜间排尿次数增加，会影响老年人的睡眠和休息，同时也增加了老年人在夜间跌倒的危险性。
（1）白天多饮水，晚餐后忌喝咖啡和浓茶，晚上8时后控制饮水，睡前排尿。
（2）住房应有良好的照明设施，床边有电灯开关或备有电筒。
（3）床边备便器，老年人夜间尽量不去卫生间。如起床如厕，要注意室内物品有序排放，避免桌椅等障碍物放在途中，便器旁有扶手，同时注意衣鞋合适，防绊倒。
4.尿失禁护理：
（1）保持会阴部皮肤清洁干燥。及时更换衣裤，勤洗会阴部，必要时使用尿垫。准备足够的衣被和烘干设施，减轻老年人的窘迫感和自卑感。
（2）去除诱因。积极治疗慢性咳嗽、尿路感染，避免紧张运动，穿宽松衣裤，每两小时一次定时排尿。
（3）避免暴饮，避免饮用刺激性饮料如咖啡、浓茶、碳酸饮料等。
（4）坚持做排尿功能训练。
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