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作者简介

党瑜华，心内科教授，主任医师，硕士生导师。1967年毕业于河南医学院（后更名为河南医科大学，现更名为郑州大学医学院）医疗系，毕业后留校，从事临床医疗教学工作。对内科心血管疾病有较深的研究，如冠心病、高血压、心肌病等多种疾病的诊断与处理，急性心肌梗死、心力衰竭、心源性休克、复杂心律失常等危重症的抢救，疑难心电图的诊断与鉴别，对于心脏介入治疗如心脏起搏、经皮二尖瓣球囊扩张、冠脉造影、射频消融术等亦有较丰富的经验。发表学术论文50余篇，专著9部：《异常心电图图谱》（独著），《异常心电图的诊断》（独著），《临床药物治疗学》（卫生部统编“十一五”规划教材），《临床药物治疗学图表解》，《诊断学》（卫生部统编专升本教材），《大内科学》（主编），《内科急症诊断与治疗》（专业主编），《内科医师临床手册》（副主编），《心血管药物的联用与辅用》（主编）。获省级科研成果奖5项。

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内容介绍

《心电图名医解读》从基础理论人手，层层深入，对一些新理论、新概念、新的诊断治疗方法也作了简明扼要的阐述。例如，心肌梗死或心绞痛患者其心电图与冠状动脉造影对照；特发性室性心动过速、预激综合征及阵发性室上性心动过速等患者，其体表心电图与食管心电图、心内电生理检查及射频消融术相对照，从中得出正确结论。不同的心电图既有共性又有个性，必须紧密结合临床，以及不同时期心电图对比进行诊断。

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精彩书摘

②心肌梗死的诊断、定位、分型及其演变的观察，是其他检查手段所难以比拟的。③心肌缺血的诊断，心电图对发现心肌缺血具有特异性，虽然一些其他检查方法如心肌灌注显像亦可发现心肌缺血，但价格昂贵，且受一定因素影响。④对房、室肥大的诊断有一定价值，尤其对于以向心性房室肥大肥厚为主者。但由于心电图对于房室肥大的诊断是从电学角度考虑的，当左、右心室肥大同时存在，二者电量互相抵消时，其心电图可表现正常。⑤药物及电解质对心脏的影响，如洋地黄、奎尼丁、胺碘酮等以及血钾、血钙等对心脏的影响，可由心电图反映出来。 2.心电图的局限性心电图在心脏病的诊断中占有很重要的地位，但它仅反映心脏的电学活动，在临床应用中有一定局限性：①不能作出病因诊断，例如，心电图显示左心室肥大，但引起左心室肥大的病因可以是高血压心脏病、冠心病、风湿性主动脉瓣病变以及某些先天性心脏病室间隔缺损、动脉导管未闭等，对其病因尚需结合其他资料进行诊断。②不能评价心功能，如充血性心力衰竭患者，其心电图可能完全正常，所以不能根据心电图正常与否评价心功能。③不能确定有无器质性心脏病，如风湿性心脏瓣膜病早期，其心电图可能完全正常；低钾所引起的心电图异常，补钾后可完全恢复正常，心脏本身并无器质性病变。所以不能根据心电图正常与否而诊断器质性心脏病。④不能判断预后，心电图完全正常的患者可能突然猝死；而心电图有明显异常，如频发室性期前收缩、阵发性室上性心动过速等，患者可能如常人生活数十年。 ……

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第一章正常心电图概述 一、心肌细胞动作电位与心电图关系 二、常用导联系统 三、心电图产生的基本原理及各波段的形成 四、心电轴与钟向转位 五、心电图测量与分析 第二章心律失常概述 一、心肌生理特性 二、心律失常分类 第三章窦性心律失常与病窦综合征 一、正常窦性心律 二、窦性心律失常与病态窦房结综合征 （一）窦性心律失常 （二）病态窦房结综合征 [附]药物试验及经食管窦房结功能测定 第四章期前收缩 一、概述 二、房性期前收缩 三、交界性期前收缩 四、室性期前收缩 第五章阵发性室上性心动过速 一、阵发性房性心动过速 二、阵发性房室结折返性心动过速 三、阵发性房室折返性心动过速 第六章预激综合征 第七章心房扑动与心房颤动 一、心房扑动 二、心房颤动 第八章室性心律失常 一、室性心动过速 二、心室扑动与颤动 三、室性逸搏心律 第九章交界性心律 一、交界性逸搏心律 二、非阵发性交界性心动过速 三、反复心律 四、逸搏一夺获搏动 五、游走心律 第十章干扰与脱节 一、窦房干扰 二、心房内干扰 三、交界区干扰 四、心室内干扰 （一）时相性室内差异传导 （二）非时相性室内差异传导 （三）室性融合波 五、干扰性房室脱节 六、隐匿性传导 第十一章房室传导阻滞 一、一度房室传导阻滞 二、二度房室传导阻滞 三、三度房室传导阻滞 [附]意外传导 （一）超常传导 （二）空隙现象 （三）魏登斯基现象 第十二章室内传导阻滞 一、完全性左束支传导阻滞 二、左前分支阻滞 三、左后分支阻滞 四、左间隔支传导阻滞 五、完全性右束支传导阻滞 六、双支阻滞 七、频率依赖性束支传导阻滞 第十三章心房扩大与心室肥大 一、心房扩大 二、心室肥大 （一）左室肥大 （二）右室肥大 （三）双心室肥大 第十四章心肌梗死 一、心肌梗死心电图波形改变的机制 二、急性心肌梗死心电图演变及定位诊断 三、几种特殊类型心肌梗死的诊断 （一）右室梗死 （二）心房梗死 （三）无Q波心肌梗死 （四）再梗死 四、陈旧性心肌梗死 五、心肌梗死与心脏传导阻滞 六、心肌梗死与预激综合征 七、心肌梗死与室壁瘤 第十五章冠状动脉供血不足 一、心绞痛 二、慢性冠状动脉供血不足 三、动态心电图监测 四、心电图负荷试验 第十六章药物及电解质对心电图影响 一、药物对心电图影响 二、电解质紊乱对心电图影响 第十七章常见心脏病心电图表现 一、心包炎 二、心肌炎与心肌病 三、风湿性心脏瓣膜病 四、原发性高血压 五、肺源性心脏病 六、常见先天性心脏血管病 （一）房间隔缺损（atrial septal defect，ASD ） （二）室间隔缺损（ventricular septal defect，VSD） （三）动脉导管未闭（patent ductus arteriosus） （四）右位心（dextrocardia） 第十八章人工心脏起搏及起搏心电图 一、心脏起搏概述 二、人工心脏起搏心电图及其伴随的心律失常 （一）起搏类型判定 （二）人工心脏起搏中的心电图改变 附表1 各年龄组P-R间期最高值与心率关系 附表2 正常Q-T间期最高值与心动周期及心率关系对照 附表3 根据I、Ⅲ导联QRS波振幅的代数和求心电轴度数 附表4 心动周期与心率对照

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