二、预防疾病
1.运动性低血糖
马拉松赛业余选手跑完全程少则需2小时45分钟到3小时30分钟,多则需4小时30分钟到5小时30分钟,最慢者近6小时到达终点。这么长时间的跑步,体能消耗大,血糖也会大量消耗,尤其在35公里后选手常会出现低血糖,表现为饥饿,出冷汗,无力,严重者可出现脉搏快而细,大汗淋漓,血压下降,最后休克昏厥。
预防:赛前不应空腹,情绪不要过分紧张。可随身带些糖果和饼干。跑过半程后适当补充些能量如喝些糖盐水,吃点饼干或糖果,若自我感觉出汗异常,心跳快,应停止跑步调整呼吸。若不能改善应找救助者进入医疗点治疗,静注适量高浓度糖溶液提高血糖,症状即可消失。
2.运动性腹痛或胃痛及胃肠道出血
运动性腹痛或胃痛发生率较高。腹痛或胃痛多由于运动中胃肠道平滑肌痉挛和牵扯肠系膜,或机体受寒胃肠道发生挛缩,或肠道粪便未排空,运动中肠蠕动增强,过度紧张或准备活动不足,吸人大量冷空气,起跑过快出现“岔气”,呼吸节奏不均匀,动作不协调等等。另外,赛前吃香蕉,引起胀气而腹痛。长跑可使内脏血流量减少20%,形成胃肠道局部缺血可诱发胃肠道出血。
预防:赛前要调整好自己的饮食、睡眠和冷暖,比赛前一餐不宜吃得过饱、过油,吃些易消化的食物。赛前早餐应距比赛时间1.5-2小时。赛前要排空大小便,准备活动时不要受寒,赛中和赛后应喝一些热饮,最好不要吃过冷的饮料如冰水、棒冰。
赛中发生腹痛或胃痛应停止跑步调整呼吸和步行节奏,若未改善应退出比赛去医疗点看病。
3.运动性血尿
马拉松赛后,有的运动员可能出现肉眼或显微镜下血尿,但选手自己无不适,肾功能或血化验及X光检查均正常。血尿持续时间一般不长,多在24小时内自行恢复,一般不会超过3天。主要原因为运动时肾脏受挤压、震动、牵扯或打击造成肾脏组织或血管的微细外伤所致,跑步或赛后出现血尿应停止运动,休息并到医院检查排除病理原因。经休息补充一些维生素C、B12可自行恢复。
预防:跑步时要脚尖先落地,减少对机体的震动(大脑、脊椎、关节和肾脏),躯体摆动要自然,避免突然猛扭腰的动作或转身。避免腰部的叩击。适当多饮水。
4.运动性中暑(EH)
在气温较高,湿度较大或阳光热辐射或无风的环境条件下进行长时间训练、运动或跑步而出现的肌肉产热超过身体散发的热而造成体温调节中枢功能障碍的体内过热状态的疾病为中暑。可分热痉挛、热衰竭和热射病三种。
运动或马拉松赛中、赛后大量出汗后出现肌肉痉挛,持续数分钟后缓解,无明显的发热为热痉挛;热衰竭常发生于老年人,由于体温和血钠丢失过多导致血容量不足,出现疲乏、无力、头晕、恶心、呕吐、心动过速、低血压、体温升高等表现;热射病主要表现为高热,体温达40℃以上,心率增快、肾衰、休克、昏迷,需及时治疗和抢救,否则死亡率较高。
预防:避免在炎热季节进行长时间的高强度运动训练和马拉松赛;参赛者应穿宽松透气,浅色服装;天热跑步出汗较多,要充分补充水和含盐饮料,最好为0.2%的盐水。出汗量超过体重的3%时,机体的运动能力和体温调节能力就会下降。赛中出现大汗淋漓、发热应及时停止比赛,休息或就医。
5.预防脱水
马拉松赛距离远、赛程长,选手们经大量出汗蒸发而丢失体液,这在第三章中已有叙述。业余选手4-5h的赛程平均赛后体重下降2.3公斤,赛前、赛后体重之差就是出汗量,即出汗丢失体液2300ml,占体重的3%-4%,属轻度脱水。选手会有明显的口渴感,一旦出汗过多未能及时补充达到中、重度脱水则对选手会造成伤害,甚至休克。
预防:预防脱水主要方法是及时补充水分。口渴是人体脱水的最早的自我感觉信号,马拉松赛中要主动饮水,不要等到口渴才饮水,此时机体已有脱水的存在;要少量多饮水,最好每半小时进水300~500mL,全程2000~3000mL;有人主张饮水与出汗量相等;进水应饮含糖盐的水而不是纯水或糖水或含盐量太少的饮料。
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