白驳风
1 范围
本《指南》规定了白驳风的诊断、辨证、治疗。
本《指南》适用于白驳风的诊断和治疗。
2 术语和定义
下列术语和定义适用于本《指南》。
白驳风，相当于白癜风（vitiligo）。
白驳风是以皮肤出现不规则白色斑片，无自觉症状为特征的慢性皮肤病。
3 诊断
3.1 临床症状
暴露部位如颜面部、前臂伸侧、手指背部以及易摩擦部位如颈部、腰腹部（束腰带部）、骶尾部好发。
白斑形态不一、大小不等，白斑处没有鳞屑、皮肤萎缩或其他皮损改变。患处毛发可以正常或因失去色素而变白。进展期白斑边界模糊不清，白斑向正常皮肤移行；稳定期白斑境界清楚，有的边缘部色素反而增加，有的白斑中可见到残留的正常皮岛或色素沉着斑。少数患者白斑可以泛发全身。
本病多无自觉症状，个别患者在发病前或发病时以及皮损进展期，局部可有轻度瘙痒或不适感。由于皮损处缺少黑素的保护，遇到阳光暴晒刺激后，容易出现潮红、疼痛、瘙痒等日光性皮炎样损害，在进展期可以促使皮损发展。
3.2 临床分型
白驳风分为二型、二类、二期。
3.2.1 二型
寻常型：①局限性：单发或多发白斑，局限于某一部位。②散在性：散在、多发白斑，常呈对称分布。③泛发性：多由散在性发展而来，白斑多相互融合成不规则大片，有时仅残留小片岛屿状正常肤色。④肢端性：白斑初发于人体的肢端，而且主要分布在这些部位。
节段型：白斑为一片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧。
3.2.2 二类
完全性白斑：白斑为纯白或瓷白色，白斑中没有色素再生现象，白斑组织内黑素细胞消失或功能完全丧失，对二羟苯丙氨酸（多巴）反应阴性。
不完全性白斑：白斑脱色不完全，白斑中可见色素点，白斑组织内黑素细胞数目减少或功能损伤，对二羟苯丙氨酸反应阳性。
3.2.3 二期
进展期：白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大，境界模糊不清，易发同形反应。
稳定期：白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深，没有新的白斑出现。
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