熟悉度
反复暴露于某风险会带来自负和熟悉度。这又反过来降低了对于现有风险的敏感性。相反,对于不熟悉的风险,害怕和恐惧程度会高得多。这就是非校准偏倚。
接受度
还有一个非常主观的因素。教养、阶层、种族、信仰和文化背景对于个体的作用会在很大程度上影响对某种风险的接受度。
危害的特点会影响接受度,包括严重程度,是否暂时、可控、熟悉,还有患者自觉对该风险的易感或免疫程度。
风险的对比可帮助患者对于某种风险的接受度下结论。即将风险与另一个患者更熟悉而风险值类似的事件对比。这让他们明白自己在过去已经接受过类似的风险。
还有许多其他变数,如患者对于他的医疗小组的信任度和其他与患者关系密切者的支持(包括家人)。
框架效应或框架偏倚
这就是风险信息的呈现方式是如何影响风险认知的。
●众所周知,风险信息呈现方式的不同会强烈影响风险认知,包括患者和医师,因此影响决策。
●临床医师讨论治疗方案利弊的顺序可能对患者的认知和最后决定有影响。
●在讨论风险前强调积极影响可能更易使患者接受特定治疗。
●治疗方法60%的有效率可能比40%的失败率更易让人接受,尽管两种说法意思一样。
●同样,10%死亡率的治疗方案如果说成90%的存活率可能更容易让人接受。
这就是所谓的正面框架效应。
●一项研究比较了不同的陈述方式让患者接受降胆固醇和高血压治疗的说服力。比较了相对危险度与绝对危险度的降低,需要治疗的患者数,无病年的平均得病率和分层得病率。相对危险度的降低最有可能说服患者接受治疗,相较而言需要治疗的患者数最无说服力。
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