这种关于操作流程的口头简介,不仅可以使小组成员清楚地知道将要发生的事情,对于插管医师来说,也可以进一步巩固其头脑中的计划,更重要的是,它确保了计划的真实存在。
在操作过程中处理焦虑情绪
准备行气管插管会让人焦虑害怕。对于危重患者,气道干预是复苏过程不可或缺的组成部分。相反,对于有意识可以自主呼吸的患者,行快速诱导气管插管(因此导致患者窒息、意识丧失和气道暂失去保护)会给临床医师带来重大责任,从而使其产生严重焦虑情绪。此时,一个不错的选择是使用面罩简易呼吸气囊通气。即使插管失败了,只要在成功的面罩简易呼吸气囊通气下能够保证氧合,就没有问题了。其他的保证措施包括寻求帮助,采用公认的气道管理模式,对自己的技术和知识,包括面罩简易呼吸气囊通气困难(见第4章)处理能力有信心。
处理好自尊与向同事求助的关系
临床医师永远都不要把向同事打电话寻求帮助看作一种不安或不称职的表现。经验丰富的医护人员恰恰把这种求助电话看作另一种标志一一该医师明白自身能力的有限性,并能意识到该情况中存在的挑战性。如果临床医师害怕自己“看起来能力欠佳”而不敢打电话求助,那么他或她就是缺乏经验的,并会陷自己于危险境地,这一点全体协助人员都明白。
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