一、《东医宝鉴》引入的精气神论
精气学说又称为元气论、气一元论,是古代人们用以解释自然和宇宙万物形成变化规律的哲学理论。它认为世界是由气构成的,气贯通天地人,万物都是在阴阳之气作用的推动下产生、发展和变化的。
许浚遵从《灵枢·决气篇》的观点,认为先有精,后有身,精为生身之本源。其来源于五谷津液和合,呈有状,存在于骨腔、髓脑、阴股处。这种精先于人、以精生神、两神相搏、以有生命的认识,生动描述出生命的孕育过程。强调精的宝贵,提倡节欲、保精。认识到生育之精与五脏之精相生相济,关系密切,而精、气、神又相互依赖,互生互长。如精被施予他人,则利于他人养生防老;如自留不妄泄,则利于自己防病祛邪,全生止衰。把精看作是人体功能得以发挥的物质基础。提出保精、储精、养精之四法,加以倡导。许浚认为,精宜秘密、节欲储精、炼精有诀、补精以味四法,为保精养生的必守法则,并提出金锁思仙丹、大凤髓丹、秘真丸、玉露丸、金锁丹、锁阳秘方六方和炼精要诀,使理论与实际结合起来。许浚对生理性遗精和病理性遗精加以区别,认识明确,与现代医学的观点颇为一致。对生理性遗精的原因作了深入探讨,形容其为瓶之满而滋。而病理性遗精的原因、机转,则多种多样。许浚认为,遗精的总病机在于君火为物所感则动,心动则相火亦动,动则精自走;而心、肝、肾三脏亏虚则为君相火动提供了物质基础;痰饮为患、湿热下注,成为遗精久而不愈的重要原因。治宜收心养心,调其阴阳,补不足而泻有余。收录了清心饮子等一系列止遗的方剂。因小便而出者,日尿精,而遗精不随小便而出。在治疗上也各不相同。
《东医宝鉴》的内景篇是最能体现许浚的医学思想的部分,内景两字是在中国医学书籍中找不到的名词,这是从《黄庭经》里内景之文引用的单词。
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