桑毛虫皮炎,中医称之为“桑蛾疮”。是因为人体接触桑毛虫的毒毛后招致的一种农业性皮炎,由于虫毒所致,治以清热解毒为主。
【诊断要点】
1.皮损:毒毛刺伤人体皮肤后,约数分钟到数十小时,局部剧痛奇痒,继而出现针头至黄豆大小水肿性淡红色斑疹,约经数小时后发展为斑丘疹或丘疱疹。
2.斑疹或丘疱疹擦破后形成糜烂面,干燥后结痂、脱屑。
3.自觉症状:自觉剧痒,睡前尤甚。
4.好发于颈、躯干上部及上肢屈侧与前臂等暴露部位。
5.毒毛刺人人眼,可引起结膜炎、角膜炎等,离开虫体的毒毛,毒性可保持两年,因此饮用含毒毛的水或吸入毒毛,可弓l起口腔或上呼吸道炎症。
6.病程一般为1周左右,可以自愈,亦有抓破后2~3周始痊愈者。
7.用解剖镜直接检查法和透明胶纸粘取法,可从皮损中检出毒毛,从病人甲垢中亦可检出毒毛。
【鉴别诊断】
1.松毛虫皮炎:好发于种植松树的丘陵地区。肌肤红肿,筋骨肿痛,耳廓焮肿,身重体弱。镜检可见松毛虫毒毛。
2.虫咬皮炎:一般由于毒虫(如蜈蚣、蝎子、黄蜂、蚊子等)叮刺后而致。患处多有伤痕,红肿局限,痒痛均俱,甚者痛引全身。
【中医治疗】
1.辨证论治:
[主证]开始刺痒,斑疹水肿,间掺丘疹。舌红,苔薄白或薄黄,脉数。
[治法]清热解毒。
[方药]龙胆泻肝汤加减:
龙胆草6g柴胡6g生地15g泽泻10g车前子(包)10g栀子10g木通6g苦参10g地肤子10g甘草6g。
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