近年来，消化内镜新技术有了迅猛发展，包括色素内镜、放大内镜、窄带光照内镜、免疫荧光内镜等，以期能够早期发现胃肠道肿瘤及癌前状态，改善病人的预后。其中共聚焦激光显微内镜（confocal laser endomicroscopy）是一项最新的内镜技术，是将激光共聚焦显微镜整合于传统电子内镜头端，可同时进行电子内镜和共聚焦显微镜检查，在进行消化内镜检查的同时对黏膜活细胞进行表面下成像，其原理被誉为“光学活检”。这一新技术为体内组织学研究提供了快速、可靠的诊断工具，使内镜的临床应用更为广阔。<br>    我国在共聚焦激光显微内镜领域的应用与国际同步，2006年已开始投入临床，经过两年多的应用，已经积累了大量的经验。本书编辑内容均取自两年多来编者自己的病例图片，参加编写的作者为本科医生和病理科医师，通过本图谱的编写，提高了摄取优质共聚焦激光显微内镜图片和识别细微结构的能力，开拓思路，提高诊断和科研水平。<br>    共聚焦激光显微内镜获取的图像不同于一般常规病理检查图像，因为通常我们看到的病理切面是组织的纵切面，而共聚焦激光显微内镜的图像是组织的横切面，因此，为了帮助读者了解消化道病变共聚焦内镜图像，在本书的第一章重点介绍了消化道黏膜组织学横切面特征，第二章和第三章简要介绍了共聚焦激光显微内镜的发展历史和基本知识，第四章到第七章详细介绍了消化道不同部位病变的共聚焦激光显微内镜图像特征，并有相应的病理图片；最后一章介绍了共聚焦激光显微内镜的未来发展方向。对本书的大力支持。

    第四节小肠黏膜<br>    小肠具有典型的四层结构，部分小肠的黏膜层与黏膜下层突入肠腔而形成环形皱襞，从距幽门约5cm处开始出现，在十二指肠末端和空肠头端极发达，以下逐渐减少、变矮，至回肠中段以下基本消失。<br>    小肠黏膜由上皮、固有层和黏膜肌构成。黏膜表面有许多细小突起，称肠绒毛，由上皮和固有层共同向肠腔突出形成，长约0．5～1．5mm，形状不一。绒毛根部的上皮向固有层内下陷形成管状的肠腺（图1．4．1）。<br>    黏膜表面的绒毛上皮有吸收细胞、杯状细胞和内分泌细胞；肠腺除了这三种细胞外，还有未分化细胞和潘氏细胞。吸收细胞数量最多，呈高柱状，核呈椭圆形，位于细胞基部。在光镜下细胞游离面可见刷状缘，电镜下刷状缘由密集而整齐排列的微绒毛构成。杯状细胞散在于绒毛和肠腺的吸收细胞之间，其形状酷似高脚杯而得名，细胞顶部膨大，内含大量黏原颗粒，在HE染色切片上呈大的空泡状，底部纤细，有小而深染的不规则形核与少量嗜碱性胞质。潘氏细胞常三五成群地分布于肠腺基底部，细胞顶部胞质充满粗大的嗜酸性的分泌颗粒。未分化细胞位于小肠腺的中下部，胞体呈柱状，常见分裂象（图1．4．2）。

第一章 消化道黏膜组织学<br>第一节 消化道的一般结构<br>第二节 食管黏膜<br>第三节 胃黏膜<br>第四节 小肠黏膜<br>第五节 大肠黏膜<br><br>第二章 共聚焦激光显微内镜发展史<br><br>第三章 共聚焦激光显微内镜的基本知识<br>第一节 共聚焦激光显微内镜的构造<br>第二节 共聚焦激光显微内镜的作用原理<br>第三节 对比剂的选择<br>第四节 共聚焦激光显微内镜检查技术<br><br>第四章 食管疾病共聚焦激光显微内镜表现<br>第一节 正常食管黏膜<br>第二节 胃食管反流病<br>第三节 食管腺癌<br>第四节 食管鳞癌<br><br>第五章 胃疾病共聚焦激光显微内镜表现<br>第一节 正常胃黏膜<br>第二节 慢性胃炎<br>第三节 胃溃疡<br>第四节 胃息肉<br>第五节 胃癌<br><br>第六章 十二指肠疾病共聚焦激光显微内镜表现<br>第一节 正常十二指肠球部黏膜<br>第二节 十二指肠球部溃疡<br>第三节 十二指肠球部息肉<br><br>第七章 大肠疾病共聚焦激光显微内镜表现<br>第一节 正常大肠黏膜<br>第二节 溃疡性结肠炎<br>第三节 结肠息肉<br>第四节 结直肠癌<br><br>第八章 共聚焦激光显微内镜的发展方向