高位,这可增加脑血流量。松解紧身衣服,头转向一侧,以免舌后坠堵塞气道或呕吐误吸。面部及颈部冷湿敷,如体温低加盖毛毯。必要时针刺人中或给病人嗅有刺激性的气味。
2.监测生命体征,进行心电图、血糖、生化全项及血常规等检查。
3.针对病因实施不同治疗
(1)血管反应性晕厥和直立低血压性晕厥:采取一般处理方法可缓解。
(2)发作性无力和突发的原发性意识丧失:给予吸氧和一般处理。
(3)水下游泳和潜水意识丧失:通常发生意识障碍到死亡的时间不超过2.5min,应迅速进行抢救。以最快的速度恢复呼吸道通畅,立即撬开牙齿,清除口腔内异物及分泌物,开放气道进行人工呼吸,有心搏停止时同时做胸外心脏按压。如有条件行气管内插管机械通气和心脏起搏,同时给予呼吸兴奋药。
(4)低血糖晕厥:静脉注射葡萄糖,并监测血糖变化。
(5)心源性晕厥:立即吸氧,心电图示III度房室传导阻滞时皮下注射阿托品。如为室性心动过速则静脉注射利多卡因或胺碘酮。急性左心衰竭的处理方法为强心、利尿等。急性心肌梗死给予硝酸甘油,并给予镇痛、镇静、抗心律失常、抗休克或抗心力衰竭等处理。心源性晕厥经现场急救后再安全转运。
(6)脑源性晕厥:应立即吸氧、保持呼吸道通畅、降血压和降低颅内压。静脉注射葡萄糖,血压过高者给予乌拉地尔、硝普钠或硫酸镁(深部肌内注射),合并抽搐时肌内注射地西泮。
(7)中暑昏厥:将中暑昏厥者转移至阴凉通风处迅速降温,用冰水、冷水或乙醇擦浴,使皮肤发红。
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