上编 人体外部健康
第一章 头发
第一节 头发印象
1.头发的结构及基本成分
（1）头发的结构
头发是头皮的附属物，也是头皮的重要组成部分。头发的纵向切面从下向上可分为毛乳头、毛囊、毛根和毛干四个部分。头发露在皮肤外面的部分称为毛干，埋在皮肤里面的部分称为毛根，毛根下端略微膨大的部分称为毛囊，毛囊下端内凹人部分称为毛乳头。在毛乳头中有来自真皮组织的神经末梢、血管和结缔组织，为头发的生长提供营养。
头发从外到里可分为毛表皮、毛皮质、毛髓质三个部分：毛表皮可以保护头发不受外界环境的影响，保持头发乌黑、亮泽和柔韧；毛皮质是头发的主要组成部分，几乎占头发的85％～90％，细胞中含有的麦拉宁黑色素是决定头发颜色的关键，同时，皮质纤维的多少也决定了头发的粗细；毛髓质位于头发的中心，它担负的任务就是保护头部，防止日光直接照射进来，较硬的头发含有的髓质也多，汗毛和新生儿的头发往往没有髓质。
（2）头发的基本成分
头发的基本成分是角质蛋白，角质蛋白由氨基酸组成，它们提供头发生长所需的营养与成分，各种氨基酸原纤维通过螺旋式、弹簧式的结构相互缠绕，形成角质蛋白的强度和柔韧，从而赋予了头发所独有的刚韧性能。
2.头发的生命周期
据测定，头发生长速度是每天0.27～0.4毫米。按此计算，头发一个月大约长1～1.5厘米，一年大约是10～20厘米。但头发的生长并不是连续不停的，头发从毛囊内长出到脱落，大致分为三个阶段，即生长期、退行期和休止期，这三个阶段也就是头发的生命周期。
（1）生长期
也称成长型活动期，生长期可持续4～6年，甚至更长。毛发呈活跃增生状态，毛球下部细胞分裂加快，毛球上部细胞分化出皮质，毛小皮；毛乳头增大，细胞分裂加快，数目增多。原先不活跃的黑色素细胞长出树枝状突，开始形成黑色素。
（2）退行期
也称萎缩期或退化期，为期2～3周。毛发积极增生停止，形成杵状毛，其下端为嗜酸性均质性物质，周围绕呈竹木棒状。内毛根鞘消失，外毛根鞘逐渐角化，毛球变平，不成凹陷状，毛乳头逐渐缩小，细胞数目减少。黑色细胞失去树枝状突，又呈圆形，但无活性。
（3）休止期
又称静止期或休息期，为期约3个月。在此阶段，毛囊渐渐萎缩，在已经衰老的毛囊附近重新形成1个生长期毛球，最后旧发脱落，但同时会有新发长出再进人生长期及重复周期。在头皮部有9％～14％的头发处于休止期，仅1％处于退行期，而眉毛则90％处于休止期。
第二节 危险信号
1.头发颜色异常不容忽视
作为亚洲人，我们的头发一般为黑色或黑褐色。头发黑而有光泽，是人体健康的标志，是精血充足、肾气旺盛的表现，黑色素越多则头发越黑。如果头发出现异常情况，则需要引起重视，有可能是身体因疾病出现发出的信号。这时就应注意观察并结合身体的其他征象，进行必要的相关检查，从而尽早了解自己的身体状况，采取必要的预防与治疗措施。
（1）黑发
尽管黑发是黄种人健康的头发颜色，但是头发过分黑则属不正常现象。如头发过黑，或一直都不太黑却突然变成漆黑，则有患癌症的可能。
（2）黄发
如果头发发黄且干枯稀疏，则多是久病体虚或营养不良引起的，多为精血不足、不健康的表现；黄褐色或淡黄色则是甲状腺功能低下，或高度营养不良。重度缺铁性贫血和大病初愈等也会导致机体内黑色素减少，使黑发逐渐变为黄褐色或淡黄色。
（3）白发
中老年人头发出现斑白或全白现象，一般情况下，是属于正常的生理衰老现象。但是如果青少年有白发，且伴有肾虚症状，则为肾气亏虚的病征，如兼有心虚症状，则为耗伤心血所致。头发如果在短时间里突然大量变白，且面红口苦，烦躁易怒，则为肝病的表现。年轻人头发早白，可能是由动脉粥样硬化、结核病、贫血、胃肠病等疾病引起的。斑秃、白癜风、斑驳病等疾病也可能导致头发大量变白。
（4）红发
黄种人的头发略呈棕红色，属正常现象。但头发自然变成红色或红褐色，则可能是由铅、砷等重金属中毒引起的，应及时就医确诊。
2.头发干枯的信号及治疗
（1）头发干枯的症状
①颜色偏向茶褐色；
②头发容易断，比较脆弱；
③头发质感较粗糙；
④欠缺光泽；
⑤弹性不足。
（2）头发干枯的原因
头发干枯是指头发失去水分和油脂的滋润，而导致头发干枯易断，发尾出现分叉现象。导致头发干枯的原因很多，主要有以下几点：
①头发干枯与人体内脏的功能密切相关，当人体内气血不足、内脏功能失调的时候，都会使头发失去营养，导致头发干枯。
②营养不良，营养失调，如维生素A、蛋白质等缺乏。人体缺钙，头发也会变得粗而干燥；人体内聚集的有害微量元素，如铅、镉、汞等含量升高时，头发也会出现干枯、无光泽的现象；某些疾病的伤害，如患贫血、低钾等疾病也会出现头发干枯现象。
③日晒时间过长，阳光中紫外线的伤害；化学物的伤害，如染发、烫发、热吹风等；长期睡眠不足和疲劳过度；吸烟过多；大气污染的侵害。
④遗传因素。
（3）头发干枯的治疗
头发干枯可用推拿按摩、食膳疗法、中药疗法等方法进行治疗。
①推拿按摩
指梳头发：两手十指微曲，以十指指端从前发际起，经头顶向枕后发际推进。反复操作20～40次。
按压头皮：两手手指自然张开，用指端从额前开始，沿头部正中按压头皮至枕后发际，然后按压头顶两侧头皮，直至整个头部。按压时头皮有肿胀感，每次按2～3分钟。
提拉头发：两手抓满头发，轻轻向上提拉，直至全部头发都提拉1次，时间为2～3分钟。
干洗头发：用两手手指摩擦整个头部的头发，如洗头状，约2～3分钟。
拍打头皮：双手四指并拢，轻轻拍打整个头部的头皮1～2分钟。
以上按摩法每日早晚各做1次，长期坚持，可防治白发、脱发和头发干燥、枯黄等。
②食膳治疗
用菠菜、鲜虾仁、羊肾等炒菜，这些菜含有优质蛋白质，钙，磷，铁，维生素A、B1、B2及烟酸等各种营养成分，有补血、润肤、护发的作用。
③中药疗法
选用肉苁蓉、菟丝子、生地黄三味药，慢火熬成膏，制成梧桐子大的丸。每日2次，每次30～50丸，饭前服用，用温酒或盐温开水送服。
3.头发脱落的信号及治疗
（1）头发脱落的症状
正常情况下，大概每天脱发50～100根算正常现象，如果超过100根，则属于病态现象。
（2）头发脱落的原因
头发脱落的病因很多也很复杂，大体上可分为以下八种：
①内分泌紊乱。对于女性来说，产后、更年期、口服避孕药等情况下，在一定时期内会造成雌激素不足而脱发；甲状腺功能低下或者亢进、垂体功能减退、甲状旁腺功能减退、肾上腺肿瘤、肢端肥大症晚期等，均可导致头发的脱落。
②疾病因素。头部水痘、带状疱疹病毒、麻风杆菌、结核杆菌、苍白螺旋体、原虫感染，以及各种真菌引起的头癣均可引起脱发；贫血、肝病、营养不良、系统性红斑狼疮、干燥综合征、黑棘皮病，以及发热性疾病如肠伤寒、肺炎、脑膜炎、流行性感冒等往往可导致头发稀疏；头部外伤，脊髓、延髓、中脑和脑干的病变，也会引起头发脱落。
③化学性因素。肿瘤病人接受抗癌药物治疗，或长期使用某些化学制剂如常用的庆大霉素、甲亢平、三甲双酮、阿司匹林、消炎痛、避孕药等药物，常会引起脱发。
④饮食不当及脂肪代谢紊乱。过分喜欢食肉、酗酒、食糖或食盐过量、蛋白质缺乏、缺铁缺锌、过量的硒等，以及一些代谢性疾病导致的代谢紊乱都是导致头发脱落的原因。
⑤血虚肾亏。中医学认为，脱发是血虚肾亏的缘故。
⑥精神因素。精神压力过大是导致脱发常见的病因。压力过大，加上心理承受能力较弱，容易发生断发（毛）癖、食发（毛）癖、拔发（毛）癖等。
⑦头发受损。烫发剂、洗发剂、染发剂等美发用品也是引起脱发的常见原因。此外，经常使用电吹风、火钳、烫发电热器，也会造成脱发。
⑧遗传。脱发患者中有家族史者占20％。在遗传中，对男性呈显性遗传，对女性呈隐性遗传，这就是脱发患者男性多于女性的原因之一。
（3）头发脱落的治疗
目前，治疗脱发还没有特效药。为了防止脱发，必须注意下列几点：
①及时找到脱发的原因。这一点非常关键，因为脱发的病因错综复杂，只有找对原因，才能对症下药，使脱发得到有效的治疗。
②饮食方面应注意营养，多吃蔬菜、水果、坚果，如青菜、海带、桑葚、核桃仁、黑芝麻等，少吃刺激性食物。
③对于严重脱发者可在医生指导下，服用激素类药物。如具有一定抗雄激素作用的药物，有螺内酯、西咪替丁、环丙孕酮及乙炔雌二醇等。
④局部用药。如能活化毛乳头细胞生发机能的米诺地尔、维甲酸等局部外用制剂。
⑤采用面部按摩、紫外线照射、梅花针、激光耳穴等治疗办法。
⑥加强体育锻炼，同时服用八珍丸、首乌片等，以补胃养血。
⑦手术疗法。经长期药物治疗无效的重度MPA（男性型脱发）患者，可考虑手术治疗，包括毛发移植术、头皮缩减术、头皮扩张术等。
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