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文献来源:
出版时间 :
咽鼓管:结构、功能及在中耳炎中的作用:structure, function, role in otitis media
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图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787117121309
  • 作      者:
    (美)Charles D. Bluestone原著
  • 出 版 社 :
    人民卫生出版社
  • 出版日期:
    2009
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内容介绍
    咽鼓管在中耳生理、病理生理、发病机制、治疗和预防中起关键性作用。许多中耳疾病,例如急、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎、咽鼓管异常开放症等,有许多问题尚未解决。Bluestone博士论证了如何对咽鼓管的了解能够帮助临床医师正确处理和中耳有关的鼻腔、鼻咽和腭的疾病。书中反映了当前国际上这一领域的最新研究成果,循证、系统、全面地阐述咽鼓管系统的解剖、生理、病理生理、诊断试验及在中耳疾病中的作用研究新进展,提出了许多常见的中耳问题的诊断和治疗方面独到的见解,描述了最新的中耳的手术和非手术治疗方法,并提出未来的研究方向。这是Bluestone教授用英文出版,目前国际上专门论述咽鼓管及相关系统的第一本书;由陈家祥教授、陈舒华博士、主任医师译成中文。《咽鼓管:结构功能及在中耳炎中的作用》不但有深人的理论探讨,而且密切联系实际,具实用性,对从事中耳疾病治疗和研究的耳鼻咽喉科医师、从事腭裂修复的口腔颌面外科医师、从事航空、潜水等专业的医疗保健医师有较高的临床参考价值,而且,对医学院校师生以及广大的基层医护人员也会有所帮助。
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精彩书摘
    淋巴系统
    咽鼓管黏膜下固有层(tunnica propria)保持广泛的淋巴网,同时软骨部较骨部更丰富。这个淋巴经内侧流人咽后淋巴结,或经外侧流入颈深淋巴结 (deep cervical nodes)。早期的研究,如Gettach描述一6个月婴儿在咽鼓管内有淋巴团块,然而,Wolff研究50例,以及Aschan在39个咽鼓管组织研究中,均未能找到这样的组织结构。而且, Rood&Doyle在咽鼓管系统发育解剖研究中,也未发现这样的淋巴团块,他们得出与Wolff&Aschen相同的结论:咽鼓管扁桃体是一种稀有的病理异常。
    咽鼓管系统的近端部分和远端部分
    咽鼓管系统近端由鼻、咽和腭,远端由中耳和乳突气房组成。
    鼻
    鼻的生理功能是健康的咽鼓管系统的重要部分,因为供给咽鼓管并随后达到中耳——乳突的空气必须经过湿化、温暖和过滤。并且开放的鼻腔对咽鼓管的生理功能也很重要,因为鼻阻塞能引起吞咽时鼻咽压力异常,即Toynbee现象。可能婴儿有较小的鼻腔,鼻咽(和中、下咽)压力可能在某些活动(吮吸乳头或橡皮奶嘴)时发生异常,甚至当鼻通气时亦然。不幸的是,很少有关于婴儿鼻咽压力的研究资料,但是,鼻的正常的解剖和生理是健康的咽鼓管系统的重要方面。
    咽
    不仅鼻咽包含在咽鼓管系统内,而且中咽部和下咽部当有异常的解剖和病理生理时也与咽鼓管系统有关。因为较低的腭的压力,当鼻阻塞时能影响吞咽时的鼻咽压力(Toynbee现象)。同样,有明显腭裂或腭咽闭锁不全时,整个咽部压力能影响咽鼓管(和中耳一乳突)。然而,当鼻通气和腭咽闭合良好时,至少在成人,鼻咽是咽鼓管系统近端的关键部位,吞咽时的压力将接近大气压。
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目录
第一章 绪论
概要
术语集
历史回顾
在中耳炎和相关疾病发病机制中的其他病因和致病因素

第二章 流行病学
中耳炎
慢性化脓性中耳炎
胆脂瘤
中耳炎的影响

第三章 解剖学
咽鼓管
咽鼓管系统的近端部分和远端部分

第四章 生理学
咽鼓管的生理学
咽鼓管与喉的功能比较

第五章 病理生理学
压力调节损伤
保护功能丧失
廓清功能损伤
与腭裂相关的功能障碍
特殊人群的咽鼓管功能比较
与变态反应相关的功能障碍
游泳、潜水和空中飞行
妊娠和青春期

第六章 发病机制
与咽鼓管系统病理生理有关的发病机制概述
成人志愿者病毒鼻激发试验
儿童上呼吸道感染研究
动物实验
人类和动物实验研究的总结和结论
中耳炎和某些相关疾病发病机制的临床观点
变态反应在病因学和发病机制中的作用
胃食管反流

第七章 病理学
中耳裂炎症的作用
黏膜相关的淋巴组织
腭裂
其他先天性综合征和染色体异常
肿瘤和辐射
其他疾病和失调
囊性纤维化

第八章 诊断和功能试验
病史和体格检查
咽鼓管鼻咽镜和内镜检查法
咽鼓管影像学
咽鼓管压力调节功能试验
咽鼓管系统保护和廓清功能试验
咽鼓管功能试验的临床适应证

第九章 在中耳炎治疗中的作用
咽鼓管系统在保守治疗中的作用
咽鼓管系统在手术治疗中的作用

第十章 在中耳炎某些并发症和后遗症中的作用
咽鼓管系统直接和间接作用
鼓膜穿孔
慢性化脓性中耳炎
鼓膜不张和内陷袋
与咽鼓管系统功能障碍有关的胆脂瘤
胆固醇肉芽肿

第十一章 将来的方向
将来的目标
流行病学
解剖
生理
病理生理
发病机制
病理
诊断和功能试验
在中耳炎治疗中的作用
在某些并发症和后遗症处理中的作用
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