第一章 新生儿疾病<br> 一、胎怯<br> 胎怯,是指新生儿体重低下、身材矮小、脏腑形气未充实的一种病症,又称“胎弱”。临床不论胎龄长短,以低体重出生儿多见。其病变脏腑主要在肾与脾,发病机制为化源未充,涵养不足,脾肾两虚。临床主要表现为肾精不足及脾阳虚衰,并常常伴有其他脏腑之不足,临证应以脏腑辨证为纲,根据五脏禀赋不足之轻重不同,分别采取益肾充髓、补肾温阳、补气养血、温运脾阳等治法,并注重肾与脾先、后天互相依赖的关系,给予肾脾并补,以补肾健脾为基本治则。胎怯患儿脏腑更为娇贵,用药宜轻,以和为贵。脾胃薄弱,补益是当佐以助运,以防补而致壅,于病无益,应补而不滞;温阳之品可以推动生机,但小儿稚阴未长,又需慎防燥热之品伤阴。<br> 病案一<br> 陈某,男,1992年10月21日出生。<br> 初诊:其母妊娠38周而产,初生形体瘦弱,多寐少动,啼哭无力,吮乳力弱量少,时吐乳液,目珠迟滞,发细黄,毳毛多,耳郭软,甲软短,四肢欠温,舌苔薄。体重2.45千克,身长49厘米。证以脾肾两亏,肾精薄弱为主。<br> 处方:鹿角片20克,肉苁蓉20克,紫河车30克,人参5克,麦芽30克,砂仁5克。<br> 上药煎煮浓缩为45毫升,冷藏。每服l.5毫升,每日3次,温服。连服1个月。<br> 服药期间患儿未见合并症发生,精神、活动渐佳,食欲增进,形体渐丰。12月1日,体重3.8千克,身长50厘米。此后停药,小儿精神佳,食欲佳,二便调。<br> 二诊:1993年2月4日,体重7.5千克,已达同龄正常儿童中上水平,一切正常。<br> ……
展开