第一节 皮肤的解剖与生理
皮肤被覆于机体的表面与外界直接接触,具有重要的功能。皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成,另外还有血管、淋巴管和神经以及由表皮衍生出来的结构,如指(趾)甲、汗腺、皮脂腺、毛发和毛囊等。正常成年人皮肤表面积为1.5~2m2,表皮和真皮的重量为体重的5%~8%,若包括皮下组织可达体重的16%左右,因此,皮肤被看作是人体最大的器官。
皮肤附着于深部组织,由于受纤维束排列和张力的影响而形成深浅不一的沟纹,称为皮沟;皮沟间三角形或多角形隆起称为皮嵴;皮嵴在指端屈侧最明显与皮沟共同构成特殊的纹理,称为指(趾)纹,常见的有三种类型:弓形、斗形和箕形。
全身各处皮肤的厚度并不一致,平均为0.5~4mm(不包括皮下脂肪组织),皮肤的厚度因年龄、性别、部位、职业、工种的不同而不同。一般来讲,同一肢体和躯干伸侧的皮肤较厚,掌跖、臀部、肩部、枕部和项部的皮肤最厚,耳后、眼睑和外阴部皮肤最薄。
一、皮肤的解剖层次
1.表皮表皮位于皮肤的最外层,为角化的复层鳞状上皮组织。人体各部位的表皮厚薄不一,一般为0.07~1.2mm。各部位的悬殊较大,手掌和足跖可达0.8~1.4mm,而眼睑处表皮厚度则小于0.1mm。
表皮主要由上皮细胞和树枝状细胞组成,上皮细胞发生和分化的最终阶段是形成含有角蛋白的角质细胞,故称为角质形成细胞;树枝状细胞来自于胚胎神经嵴,包括黑素细胞、朗格汉斯细胞及Merkel细胞等。
2.表皮和真皮的连接表皮和真皮的交界处由表皮下的基底膜带组成,厚度为0.5~1um。
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