五、平衡善食健康效益的科学证据
选择平衡膳食及吃动两平衡作为预防慢性病和提高健康水平的主要措施,是基于以下认识:
·慢性病患病率快速上升,生活方式的变化是关键
·膳食因素对形成良好的生活方式及慢性病的预防控制中有重要作用
·膳食结构和身体活动水平对慢性病患病风险的协同作用
·超重和肥胖是许多相关慢性疾病的重要危险因素,可造成沉重的经济
负担 认识是来源于充分的科学证据的,本节现加以概述:(一)我国有关慢性病患病情况
随着社会经济发展、生活水平提高、人口老龄化,以及膳食结构、行为方式的变化,慢性非传染性疾病已经成为威胁我国人民健康的主要因素,已占死亡总数80%以上。在世界范围内,慢性疾病是最首要的死因。2002年我国慢性病如高血压、糖尿病、肥胖等的患病率均在快速上升,而且患病年龄在年轻化。高血压患者1.6亿中有1.1亿是劳动力人口。1.高血压
我国18岁及以上成年人高血压患病率为18.8%,男性为20.29/0,女性为18.O%。18~44岁、45~59岁和60岁以上人群的高血压患病率分别为9.1%、29.3%、49.1%。老年人中约有一半的人患有高血压病。城乡的患病率无差异,全国共有1.65亿的高血压患者,这其中有1.16亿人口在农村地区。
我国在1959年、1979-1980年、1991年做过三次全国高血压抽样调查,2002年调查与历次调查相比较显示我国高血压患病率在过去45年里呈快速增长趋势。其中,2002年我国15岁以上人群高血压标化患病率比1991年增长了31%。
但是此次调查中可诊断为高血压者只有30.2%知道自己患有高血压,男性27.2%,女性33.1%。城市为41.1%、农村为22.5%。我国18岁及以上人群的高血压患者中只有24.7%的患者服用降压药,男性21.6%,女性27.7%,城市35.1%,是农村的两倍(农村为17.4%);而在治疗者中控制率依然很低,仅占25%。城市患者的血压控制率高于农村,城市和农村分别为28.2%及20.4%。全国高血压患者中血压得到控制的仅为6.1%,城市的控制率为9.7%,农村3.5%。
我国人群平均血压水平也明显上升,2002年我国男性收缩压和舒张压均值分别比1991年增加了4.1和3.3毫米汞柱;女性分别增加了3.6和4.1毫米汞柱。
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