4.健康与贫困关系研究
上述研究基本从收入角度间接验证了健康确实对农户贫困有重大的影响。37.8%的农村贫困家庭是因为疾病或损伤而导致的,疾病已成为农户致贫的主要原因(卫生部,2008)。对偏远地区,这种现象更为严重,刘洪钟、刘贵生(1998)对内蒙古苏木乡的调查结果表明,贫困人口中的40%是因病致贫,15%是因病返贫,50%左右的贫困户在患病后因没钱而未就诊。结核、肝炎、肺心病、肿瘤、外伤、氟病、碘缺乏病等是因病致贫、因病返贫的主要疾病。李小云、唐丽霞(2005)专门对艾滋病与贫困的关系进行了全面深入的阐述,研究发现艾滋病与贫困存在互为因果的关系,且主要通过对家庭生产、收入支出、生活质量以及生活环境四个方面对贫困产生影响。王国祥(2007)、汪燕敏(2009)实证分析了农户健康不良与贫困的关系,无论是绝对贫困指标,还是相对贫困指标,两者均呈负相关的关系。
在国外研究方面,Wilkes等和Russell研究发现病人或家庭自付的医疗费用开支对低收入家庭的影响要远远超过高收人家庭,从而更易陷入贫困。Jalan和Ravallion(1998)对中国农村的研究发现,家庭成员的健康不良是长期贫困而不是暂时贫困的重要决定因素。Namyan等(2000)指出,由于损伤和疾病容易降低家庭收入、增加治疗费用,并使得原本有收入的成员变成家庭负担,因此损伤和疾病普遍成为家庭陷入贫困的根源。Sen(2003)运用孟加拉国的面板数据,发现疾病是与暂时贫困相联系的一个重要因素。Dercon(2003)对埃塞俄比亚的研究同样发现贫穷者不同程度地遭受健康冲击。David Lawson(2004)对乌干达的研究发现健康不良与家庭跨期陷入贫困有很大联系。
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