第一章 睡眠医学概述
睡眠占人生1/3时间,但人们至今对睡眠的基础知识,如睡眠的发生和功能等仍知之甚少,而各种睡眠疾病却日益增多,危害日益明显。据估计,美国失眠患者高达4000万—6000万人,预计到2l世纪中叶将达一亿人。因睡眠不足导致学习和工作效率及生产的下降、病假、医疗费用以及意外伤害事故等,其经济损失难以估计。单就因白日瞌睡导致的车祸一项,美国每年的经济损失就高达500余亿美元,挑战者号航天飞机失事和三里岛电站核泄漏事件,据调查也都和个别工作人员的睡眠不足有关。
人类对睡眠的好奇和探索由来已久。两千多年前的《黄帝内经?素问》中曾有过关于睡眠、失眠与梦的论述。世界上一些著名的思想家和科学家,如亚里士多德、希波克拉底、弗洛伊德和巴甫洛夫等都曾经试图阐明睡眠与做梦的生理与病理学基础。但睡眠真正成为医学研究的专业领域的时问还很短。换句话说,睡眠医学是一位年轻的长寿老人。
一、睡眠医学的兴起
睡眠医学是一门新兴的、多学科交叉的综合性医学科学,涉及的临床科室相当广泛,如精神科、心理科、呼吸科、耳鼻喉科、口腔科、神经科、心脏科、小儿科、妇产科、内分泌、放射科等。它除对睡眠进行基础研究外,还对各种睡眠疾病的发生、发展、防治及其与临床各科的相互关系进行探讨和研究。睡眠疾病概括来说包括两个方面:一是指睡眠本身发生问题,如失眠、白天过度困倦、发作性睡病;二是指在睡眠时诱发或发生的疾病,如睡眠呼吸暂停、打鼾、睡眠期出现的各种异常行为(梦魇、睡行、夜惊等)。
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