第一章 知己知彼
第一节 胃肠知识直通车
口腔，粗加工食物的车间
俗话说“病从口入”，这是有一定道理的。口腔是消化道以及消化系统的起始部分，参与消化过程，所以，我们称口腔为“食物粗加工的车间”。它协助发音和语言动作，具有感觉功能，并能辅助呼吸，具有重要的生理意义，是人们日常生活中从事各项活动必不可少的器官。 吃进口腔的食物在这里被牙齿切断、撕裂、磨碎，这就类似于对进料进行机械加工。除了机械加工，口腔中还有唾液，在舌头的搅拌下，食物与唾液混合，成为一小团、一小团的食丸。唾液中含有各种被称为酶的物质，能帮助食物在口腔中进行一些分解，同时，这些酶还可以杀死一部分细菌。医学专家常提醒大家吃饭时应细嚼慢咽，因为这可以使唾液充分与食物混合，使唾液的作用得到充分发挥。有些人喜欢吐唾沫，这会损失唾液，是一种不利于健康的习惯。
口腔内是一个复杂的生态环境。口腔的温度、湿度适于许多微生物的生长与繁殖，口腔内的天然茵群与人类机体有着共生的关系。当口腔的功能发生紊乱，口腔内的生态环境受到破坏，疾病就会发生。
与此同时口腔健康也是全身健康的重要组成部分。健康的口腔能使人充分地咀嚼、享受美味佳肴，获得充足的营养；还能避免和减少“病灶感染”以及糖尿病、冠心病、胃病等病症的发生。所以口腔健康了，人也就活得更精神，更健康。“维护口腔健康，提高生命质量”是现代人普遍追求的一个健康目标。
食管，运输食物的通道
人体消化道的第一个器官——食管，是位于胸腔内的一条空心的管道。当做吞咽动作的时候，食道的肌肉壁会舒张和收缩，使食物缓慢下行，食道壁上的腺体会分泌出黏液来润滑食道以帮助食物通过，所以称食管为“运输食物的通道”。
食管是一条狭长的管道，食管与胃之间的衔接部分称为贲门。在人体管道组织两端一般都有一层环状的肌肉，当肌肉收缩时，进出口变小或关闭：当肌肉舒张时，进出口开放。这种肌肉被称为括约肌。但在食管下端与贲门处并没有这样的括约肌，而只是有一段4～6厘米的高压区，由于高压区的压力大于胃内的压力，能阻止进入到胃的食物反流回食管，起到了类似括约肌的作用，所以称其为食管下括约肌。
在食管中，食丸就像坐着升降机一样下到胃里。升降机的动力来自食管肌肉的节律性收缩，这种收缩运动有把食物向前推进的作用，我们称它为蠕动，整个胃肠道都有这样的蠕动。
一般来说，液体食物从吞咽开始至达到贲门经历的时间为3～4秒，固体食物为6～8秒，通常不超过15秒。
胃，混合研磨食物的车间
胃的运动在消化期间及摄食状态下都起着独特作用。在消化期间，胃内未消化的食物残渣被逐渐排空；进餐后，胃改变其肌肉伸缩状态及内压来适应和容纳食物的涌入，然后进行机械研磨，将食物颗粒与胃液混合，并逐步以适应消化的速度排入十二指肠。所以我们称胃为“混合研磨食物的车间”。
胃就像一个有弹性的大口袋。这个大口袋有两个弯曲处，左侧的弯曲是胃大弯，右侧是胃小弯。整个胃分为胃底、胃体、胃窦及幽门四部分。了解胃的这些大体结构，有助于我们理解医生做胃溃疡、胃肿瘤诊断时标明的病患位置。
在我们进食的过程中，胃精确地做着不同的运动。当人咀嚼和吞咽食物时，胃的肌肉舒张，使胃的容量变大，允许更多的食物进入，此时的运动称为容受性舒张。当胃里的食物多到一定程度后，胃的肌肉就开始持续而缓慢地收缩，其产生的压力可以使胃液渗入到食物之中，这时的运动称为紧张性收缩。食物进入胃约3分钟后，胃就开始了从贲门向幽门方向有节律地顺序收缩，每分钟约3次，这就是蠕动。胃蠕动使食物和胃液充分混合，搅拌粉碎食物，并推进食物通过幽门向十二指肠移动。在胃的有序运动中，食物得到了进一步的加工。在胃液及胃运动的作用．下，食物变成了像粥一样的东西——食糜。食糜以每分钟3～9毫升的速度进入十二指肠。
胃的收缩运动会依据食物的量和性质的不同而有所变化。含脂肪多的食物会抑制胃蠕动，因此脂肪在胃中停留时间最长，吃了含油多的食物也不容易饿。P3-5
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