第1章 总论<br> 第一节 概述<br> 随着人口的老龄化，老年人骨与关节损伤及相关疾病的发生率明显的增高，成为老年人的一种多发病、常见病。在骨骼肌肉系统中，神经、肌肉、本体感觉、软骨、肌腱、韧带、关节囊、骨折的愈合能力都会有老化的现象。有关神经肌肉系统方面，包括本体感觉、肌肉大小、平衡，都会因老化而变差、变小。在本体感觉部分又包含了中枢神经及周围神经，老化会造成大脑皮质萎缩、大脑血流量降低、神经传导物质减少，速度减慢，使得老人的反应时间增加20％。而周围神经的运动、感觉功能变差被认为是60岁以上的老人跌倒的主因（占35％-40％）。至于肌肉大小的改变则是由于肌纤维的减少，占15％-30％，而脂肪组织则相应增加，同时肌肉力量减少了30％-50％。老年人骨与关节损伤及相关疾病属于中医骨折及筋伤范畴。<br> 一、老年骨与关节损伤的病因特点<br> 骨是身体中强度最大的组织，它在体内受众多外力及肌肉收缩力的干扰，但其内应力能与之抗衡。如这个平衡遭到破坏，骨所受的体内或者体外的力超过自身所能承受的限度，就会发生骨损伤。关节由关节软骨、关节囊、关节韧带等组成。它们构成一个既能承受一定程度的外力、又能参与运动的结构。如果施加的外力超过它们的承受能力，也会发生结构上的改变，造成关节损伤。导致骨与关节损伤的外力与骨骼自身改变相关。在骨骼自身强度发生变化时，造成损伤的力也相应地发生变化，前者下降时，后者就只需很小的力就可以产生不利影响。能产生骨与关节损伤的因素在日常生活中多见。年龄的不同，骨与关节损伤的好发因素也不同。老年人由于自身各器官组织的功能随着年龄的增大而逐渐减退，神经反应减弱、肌肉组织萎缩、关节软骨及韧带老化、视听功能下降，这些都可导致老年人对外界事物的反应减慢、动作迟钝。老年人的防御能力差，引起相应的受伤机会因此而增加，诸如自行跌倒、反应迟钝及被撞伤等均可增加这种受伤机会。 <br> ……
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