第一章 经皮复位内固定术
第一节 技术特点
（一）概述
凡采用手法复位不易整复的撕脱骨折、关节内骨折、关节邻近骨折或脱位，可用骨圆针穿过皮肤，对骨折块或关节部分做撬拨复位，在撬拨复位过程中常需牵引或手法复位相配合。复位后，对于不稳定的骨折选用钢丝、骨圆针、鳞纹钉、空心螺钉或可吸收线、螺钉、棒内固定，这就是经皮复位内固定术。
我国古代早就有金针拨骨的治疗方法记载。20世纪40年代初期，国外相继出现了Kuntscher、Linsmager、Wittmoser等人进行经皮内固定的临床应用研究，1961年，我国学者孙本修教授在此方面进行了深入研究、探索和改进，采用闭合复位，钢针内固定治疗四肢长管状骨骨折，取得创伤小、痛苦轻、对位好、固定牢、练功早等令人欣喜的效果。但在20世纪70年代以前采用此法治疗骨折的报道较少，且治疗骨折的种类不多。1972年，上海马元璋教授采用钢针经皮撬拨复位内固定治疗关节内骨折，取得了成功，并通过不断探索、实践，总结出一套经皮撬拨复位治疗关节内骨折的系统方法。1979年，湖北李同生教授报道采用金针拨骨法整复掌指关节脱位和腕掌关节脱位取得成功。同时期国外学者也在此方面进行着不懈的研究，1974年，Decoulx报道用钢丝撬拨复位治疗胫骨平台骨折，1976年，Aaron报道用钢针撬拨复位并内固定治疗跟骨骨折等等。
展开
