张抒扬，北京协和医院心内科主任医师、教授，北京协和医院临床药理研究中心主任、心内科副主任。师从我国著名的心血管病专家方圻、金兰教授，1991年在中国协和医科大学获医学博士学位。在北京协和医院经历严格的内科住院医师、内科总住院医师以及心脏主治医师的训练，1995～1999年在美国进行博士后研究。多年来一直从事心血管临床的医疗、教学和科研工作，是一位深受患者信赖和称赞的好医生。<br>    叶益聪，北京协和医院内科住院医师，获“北京协和医院优秀住院医师奖”及“北京协和医院优秀员工奖”；加州大学旧金山分校访问学者。曾在《中华医学杂志》、《中华心血管病杂志》等核心期刊杂志发表多篇学术论文，担任北京协和医院内部杂志《协和内科临床》编委，北京协和医院内科学系总住院医师。

    《高血压病》是《协和名医健康指导丛书》之一，作者以临床医生的身份，以一种大众化语言向读者讲述高血压病的概述、危险因素及病因、类型、临床评估、治疗及患者的自我管理，以指导广大读者自我保健意识和能力。《高血压病》图文并茂、浅显易懂、实用性强。<br>    《高血压病》可供高血压患者及其家属阅读，也可供有兴趣者了解高血压知识及正常防病指导。

    研究表明，白大衣高血压的发病率在10％～20％，尤其在儿童及老年人中更为常见，而一般舒张压超过105毫米汞柱的患者很少出现白大衣高血压，由护士测量血压可能有助于减少白大衣高血压的发生。白大衣高血压的发生机制目前还不十分明确，可能与患者产生的应激反应和紧张情绪有关。<br>    因此在诊断高血压时不能单纯依靠一次的血压升高便做出诊断，应该在不同时间、地点，经多次测量后再进行综合评价。对于怀疑有白大衣高血压患者应行24小时动态血压监测（详见第1章）。<br>    白大衣高血压患者是否就真的没有问题？其实不然，国外研究已经发现在诊断为白大衣高血压的患者中有70％～80％在5～6年内会发展为高血压。而且在一些其他研究中也发现白大衣高血压患者脑卒中的发生率高于普通人群，甚至接近高血压人群。因此对于诊断白大衣高血压的患者，须严密地监测随访血压变化，积极改善生活方式，如发现血压升高应予相应的治疗。<br>    正常情况下如果利用水银柱式血压计间接测量人体血压时，需要通过气囊施加压力于某一肢体上（通常为肱动脉）以阻断血流，然后放气，听到动脉搏动音时为收缩压，动脉搏动音消失时为舒张压。但在部分老年人中，由于其血管壁出现增厚及钙化，导致动脉管壁坚硬，这样的话气囊就需要加压超过血管内血压的压力时方可压扁动脉，因此测量出来的血压值高于实际值。这样的“高血压”称为假性高血压。<br>    对于临床上哪些情况需要考虑假性高血压？长时间测量血压值偏高，但无靶器官损害者或者应用降压药物后出现明显低血压表现者，如头晕、乏力等症状。如需要进一步确诊是否为假性高血压则需要直接测量动脉内血压，但其属于有创血压测量。有学者认为使用脉搏波的记录仪直接测量或者使用手指血压测量仪测出的血压在这种情况下更接近实际血压。<br>    对于怀疑假性高血压患者，降压治疗应该谨慎。因为这些老年患者本身血管也有动脉硬化、钙化增厚，常伴有重要脏器供血不足，不易耐受降压治疗，服用降压药物治疗可能会出现严重后果。

总序<br>前言<br>第1章  高血压的概述<br>第1节  血压研究的历史<br>第2节  什么是血压<br>第3节  血压的测量<br>第4节  高血压的定义、分级、危险分层<br>第5节  什么是低血压<br>第2章  高血压的危险因素及病因<br>第1节  原发性高血压的危险因素<br>第2节  常见继发性高血压的病因<br>第3章  几种特殊类型的高血压<br>第1节  儿童期高血压<br>第2节  老年人高血压<br>第3节  妊娠期高血压疾病<br>第4节  终末期肾病患者的高血压<br>第5节  糖尿病患者的高血压<br>第6节  肾移植后的高血压<br>第7节  白大衣高血压与假性高血压<br>第8节  顽固性高血压<br>第9节  高血压危象<br>第4章  高血压患者的临床评估<br>第1节  高血压患者的临床表现<br>第2节  高血压患者常用的实验室检查评估<br>第5章  高血压的治疗<br>第1节  高血压治疗的目标<br>第2节  高血压的非药物治疗<br>第3节  高血压的药物治疗<br>第6章  高血压患者的自我管理<br>第1节  如何预防和发现高血压<br>第2节  正确认识高血压<br>第3节  高血压的自我监测