第二,现有文献在医疗管制的必要性问题上并没有形成一致性意见。上述有些文献主要侧重于政府医疗管制依据和政府医疗管制行为及其绩效的研究,虽然从一般意义上解释了医疗市场失灵的表现和政府医疗管制的必要性,形成了各种市场失灵论和公共利益说与私人利益说,但这些研究在医疗市场失灵和政府管制边界问题上并没有形成一个一致性的理论基础,因而也没有令人满意地解释政府医疗管制的现实依据到底是什么:是公共产品问题还是医疗市场垄断和规模经济问题?是医疗服务消费的不确定性问题还是诱导需求问题?抑或是政府管制行为本身的问题?这些问题需要作进一步的分析才能获得圆满的答案。
第三,更为重要的是,现有文献并没有从更深层次上涉及医疗管制放松与重构的一些具体问题。医疗管制改革过程中的一些更为具体的理论与现实问题(其中包括:哪些医疗服务领域需要放松或强化政府管制?哪些领域需要放松或强化哪些医疗管制方式和管制机制?以及如何强化或如何放松政府医疗管制?等等),都是当前世界各国医疗改革过程中迫切需要明确回答和亟待正确解决的实践问题,也是管制改革理论需要深入研究的重要理论问题。而现有文献大多只是从卫生经济政策的角度,对医疗服务体系的一些具体制度及其作用效果进行了细致分析,.并提出了相应改革对策,并没有从政府管制放松与重构的角度对医疗管制方式选择和管制机制设计问题作出明确的理论解释,也没有对医疗管制改革的具体路径和目标模式进行深人的分析和系统的探索,因而难以形成完整的医疗管制理论体系和系统的医疗管制理论研究方法,从而也难以找到正确处理政府管制与市场竞争之关系的有效途径与办法,更难以形成有关医疗管制放松与重构的清晰思路。
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