真皮替代物的稳定性是决定创面修复效果的最重要的特征之一。植人体内后如果降解太快就不能起到“真皮模板”引导自体组织再生的作用,最终导致瘢痕增生。植人体内后如果降解太慢就会形成“占位”,阻止自体组织的修复与重塑,不利于创面的修复。因此保持一定程度的稳定性对于发挥真皮替代物的模板作用具有非常重要的意义。
笔者将异种脱细胞真皮基质与薄自体皮复合移植后动态观察脱细胞真皮基质的组织学变化,发现复合皮移植1周,移植皮肤清晰地分为自体皮与真皮基质两部分,两者连接尚不牢固,有明显间隙存在,自体皮与真皮基质之间有少量肉芽组织,真皮基质网孔内有较多炎症细胞浸润及新生血管,真皮基质完整,胶原排列规则。猪脱细胞真皮基质与薄自体皮移植2周,自体皮与真皮基质之间已完全被薄层肉芽组织充填,真皮基质完整,与白体组织的界限较清楚。猪脱细胞真皮基质移植4周,真皮基质与周围新生的白体组织界限不清,但脱细胞真皮基质的基底膜部位仍能看出与自体皮之间的界限,真皮基质的粗大胶原与自体皮较细的胶原形成鲜明的对比。
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