发热是儿科最常见的一种症状,也是机体防御疾病侵袭、适应内外环境异常的代偿性反应。如果高热长时间不退,就会使小儿体内调节功能失常,病情恶化。
小儿发热主要是由感染和非感染两种原因所致。前者也称为感染性发热,当病菌或病毒进入儿体后,机体通过发热来刺激网状内皮系统的吞噬作用,促使抗体形成,增强白细胞内酶的活力以及肝脏的解毒作用,从而抵抗疾病对儿体的侵袭,促进身体的健康。临床上常见引起发热的有扁桃体炎、腮腺炎;麻疹、伤寒、肺结核、金黄色葡萄球菌败血症以及真菌病等。临床上有些患儿虽有严重细菌、病毒感染,但无发热反应,这是因为患儿体质虚弱、抗病防御能力低下的缘故。对此类患儿更应抓紧检查治疗,以防造成不良后果。
非感染性发热包括骨折、烧伤、外伤血肿、白血病等引起的组织破坏或坏死时,体内蛋白质代谢增强,产热增多,或由于蛋白质分解以后产生的致热物质而引起发热。当胃炎、腹泻脱水、流鼻血过多所致机体大量失血、失水时,也可使有效循环血量减少,散热减少,体温升高。夏天,中暑或撞伤后头颅内损伤的患儿,体温调节功能发生障碍,也可引起发热。严重惊厥、癫痼大发作时,肌肉抽搐不止,运动加剧,体温也会升高。有些生物制品如血清、菌苗等为高分子异体蛋白,若消毒不严或对其过敏,也能引起发热。此外,因为分泌腺功能失常,甲状腺或肾上腺皮质功能亢进、外胚层先天异常缺乏汗腺的患儿、广泛性鱼鳞癣及皮炎患儿,均会因散热功能障碍而时常发热。
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