一般说来，慢性浅表性胃炎以实证为主，实多虚少，邪实的因素有气滞、湿热、热毒、瘀血、食积等；慢性萎缩性胃炎以虚证为主，虚多实少，或虚实参半，以胃胀、胃痛、食少、乏力为突出症状表现；胆汁反流性胃炎以肝胃气郁、胆胃失和、胃气上逆为病机特点，病久邪郁化热，胆胃郁火影响胃气和降，会出现口苦、呕吐、脘胁不适等表现；幽门螺杆菌阳性胃炎可见于上述各类胃炎，有人通过临床统计，认为在胃痛、胃胀、舌红苔黄厚等湿热瘀阻病证者，检出阳性率最高。
那么，这些胃炎之间有什么关系呢？胆汁反流性胃炎、阳性胃炎重点强调了病因，它们包括浅表性胃炎和萎缩性胃炎，而且这两种胃炎本身也可以相兼出现；浅表性胃炎和萎缩性胃炎突出的是内镜下表现，前者进一步发展可以演变为萎缩性胃炎，根据浅表和萎缩的程度不同，二者兼见时又再分为浅表加萎缩和萎缩加浅表两种类型。特别是慢性萎缩性胃炎，在病理上常伴肠上皮化生和不典型增生，而不完全性大肠型肠上皮化生和中、重度不典型增生癌变率较高，这种改变多由于长期饮食失节或情志失调，导致脾胃虚弱、瘀血阻络、痰气壅结，日久渐积而成。
慢性胃炎如伴发于胃溃疡、胃息肉、慢性心力衰竭、肝硬化、慢性肾炎、慢性肾衰竭等疾病，其病机就会变得较复杂，应综合各种症状、体征和辅助检查所见，抓住主要病机，分层次、分缓急辨证分析处理。
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