第一章 清代的医患关系与医事纠纷
在西医人华之前，中医在传统社会一直居于统治地位，直至民国，中医在人数上仍占据绝对优势。清代的医疗环境大致可以鸦片战争为界分为前后两个时期，在鸦片战争之前，清代的医疗环境与明代并无明显差别。鸦片战争之后，虽然医界仍然因循旧制，但国门洞开，传统封闭的医疗环境已不得不面对“西风欧雨”的浸蚀，这无疑对传统医患关系和医药观念造成了新的影响和冲击。
第一节 清代传统医界的医患关系
清代医政基本上沿袭明制，清前期的医疗机构主要由太医院和御膳房组成，意在为皇家服务。社会医疗服务则由各地育婴堂、养慈院等社会抚恤组织承担，主要为儿、贫、老、病等人提供医疗救助，另设有粥厂与药局，多在灾荒与疾疫发生时施医施药。清末新政时期，清政府效仿日本进行改革，其中便涉及医政的革新。光绪三十一年（1905），清政府设巡警部，部内设警保司，司下设卫生科。卫生科之职能为计划及审定一切卫生、保健章程等。翌年，清政府预备立宪厘定官制，改巡警部为民政部，颁行违警章程，办理公共卫生。地方上也渐有革新，例如北京市府州县就各设巡警局所，此举被视为奠定了“中国公共卫生之基础”。尽管新政实施以来清政府的卫生行政重心有所下移，但因其仅在部分地方实施，对民间业医者尚难奢言“管理”。在这种医政制度之下，民间的业医者开业、行医都显得极为随意，医疗水平也难得制度保障，这直接导致了清代医界的混乱和医患关系的恶化。
一、庸医杀人
若对晚清的舆论稍加留意，读者便会发现当时报刊上不时刊载有“庸医杀人”的报道，也常有社会精英针砭时弊，就医界的弊端黑暗作辛辣深刻的批评。这些文章对清季医界抨击之猛烈，对医家医德医术质疑之严重，实属罕见。就《申报》来看，晚清医道衰落，医家品德低下，已成为舆论共识。医德既已沦丧，医家之地位自然也就一坠千丈，以致有人竟将医家视为最低贱的职业，“肆其骄慢之气，役医如吏，藐医如工，家有病人，遂促其调治，并以生死之权责成之”。更有人将医家与妓者等而视之，一篇《谈医》的文章就称：“尝见其小说言地狱中有十万八千催命鬼，阎摩王欲悉令投生人世以问判官，当令生作何项人？判官日，男可行医，女可为妓。”小说作品中的观念虽不能完全等同其时的社会心态，但亦可从其中反观彼时医家的地位。
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