第十二章 球菌性皮肤病
球菌性皮肤病又称脓皮病，是指由葡萄球菌、链球菌或二者混合感染所引起的一组皮肤病。包括脓疱病、细菌性毛囊炎、疖、丹毒等。
第一节 脓疱病
脓疱病是由金黄色葡萄球菌或链球菌感染引起的浅表皮肤感染性疾病，儿童多见。
又称黄水疮、脓疱疮。
【特点】
1．典型皮损为脓疱或炎性红斑上覆有蜜黄色脓痂。小儿多见，夏季高温易发，接触性传染。
2．自觉瘙痒。
3．一般无全身症状，重症有畏寒、发热等毒血症症状，少数可并发肾炎。
【一般情况】
本病起病急，应用有效抗生素可很快治愈，但重症，治疗不及时可危及生命。可能的严重并发症为急性肾炎、败血症等。
本病在卫生条件差的地区发病较多，在婴儿及儿童之间传播很快，甚至可引起爆发。
病原菌为金黄色葡萄球菌及A组乙型溶血性链球菌，病原体在人体体表、外耳道、鼻腔及口腔及周围环境中广泛存在，当身体抵抗力低下或局部皮肤屏障被破坏时，则易患病。
小儿由于解剖生理上的弱点致本病好发。
【临床表现】
自觉瘙痒，皮损表现可分为几类。
1．寻常型脓疱病儿童，尤学龄前儿童多见。夏季多发，好发于颜面、四肢等外露部位。初起为散发红丘疹及脓疱，脓疱很快破裂，形成红色糜烂面，上覆蜜黄色脓痂，周围不断有新疹出现。一般无全身症状，少数病人可引起急性肾炎。
2．大疱型脓疱病好发年龄、季节及部位同寻常型。皮损为散在的大疱，疱液由清亮、淡黄很快变混浊而沉于疱底，呈半月形积脓现象。无全身症状，少数病人可引起急性肾炎。
3．新生儿脓疱病见于新生儿(多为4～10天的婴儿)，可发于任何季节及部位。表现突发大疱，疱液很快混浊、破溃，露鲜红湿润糜烂面。粘膜也可受累。本病发展迅速，很快波及大部分皮面。多有全身症状，发热、绿色泡沫便。可并发败血症、肺炎、肾炎、脑膜炎而死亡。
展开
