《现代主治医生提高丛书：心脏外科主治医生1000问》旨在提高心血管医生、监护医生和体外循环主治医生技术理论水平。再版仍以问答方式编写，系统全面的介绍心脏大血管疾病的常见症状、体征、特殊诊断方法、术前准备和围手术期处理、术后并发症的防治、心脏大血管损伤及炎症、先天性心脏畸形、风湿性心脏瓣膜病、缺血性心脏病、心脏肿瘤、心包疾病及心律失常等疾病的主要病理生理学特点、临床表现、诊治方法及效果。《现代主治医生提高丛书：心脏外科主治医生1000问》中另外增加了心脏大血管外科术后监护和处理，并对原有章节均作了部分修改和增加了新内容，重点增加心血管外科新进展内容，包括器官移植、人工假体发展和利用、生物瓣膜、微创心脏外科等新进展，注重实用和普及性。

　　磁共振检查在心血管外科疾病诊断方面的主要优点有：①无创性，不用含碘造影剂，减少碘过敏危险性；②对比度良好，血流信号低或无信号，因此在心血管内血液与其结构之间形成良好对比；③分辨率高，可清晰地分辨心肌、心内膜、心包和心包外脂肪；④不改变病人体位能得到多种层面图像；⑤心电门控观察心动周期不同时相的心肌状态。心脏磁共振电影和磁共振心血管造影能观察心脏血管的运动状态，能对心脏功能进行定量分析。
　　磁共振已成为可与心血管选择性造影媲美的无创性检查方法，临床用于下列心血管疾病的诊断、预后和治疗效果的评价。
　　（1）心肌梗死急性心肌梗死心肌组织的弛豫时间延长，T2加权上病变的信号强度增强。心电门控、快速成像序列可见梗死部位心壁运动障碍。注射造影剂（Gd-DTDA，DOTA），因梗死区T1缩短，使其与非梗死区区别更清楚，可鉴别可逆性与非可逆性心肌梗死、可以显示溶栓疗法对心肌梗死治疗效果，判断冠状动脉旁路移植的通畅情况。
　　慢性心肌梗死：磁共振显示梗死部位体积小，室壁变薄，质子密度低，T2弛豫时间缩短，局部室壁信号强度下降。局部心肌收缩增厚率和节段性室壁运动异常，左室收缩期容积增加，射血分数及短轴缩短率下降。心肌钙化和瘢痕组织区信号低，并无法区别。
　　室壁瘤形成：MRI最主要征象是显著室壁薄伴信号强度下降，局限性膨突，呈反向或无运动。能准确确定瘤体部位、大小、有无附壁血栓及左心室功能影响程度。
　　（2）心肌病MRI显示心肌异常肥厚或变薄的部位、范围和程度，房室内径大小、形态，左心室流出道狭窄和左心室功能。能观察心脏移植后排异反应心肌改变的严重程度，有助于判定其预后。
　　（3）瓣膜病变自旋回波序列对瓣膜病变诊断价值不大，而快速成像序列和电影MRI对瓣膜病变诊断和功能观察帮助大。瓣膜关闭不全和狭窄引起心腔内的涡流，表现为低信号区。能判定瓣膜关闭不全反流的范围和程度，各心腔的大小。但MRI对瓣膜病变的诊断不如超声心动图。
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一、心脏大血管疾病症状和体征
1. 产生心悸的原因是什么？
2. 心脏病人呼吸困难的原因及临床表现是什么？
3. 心脏病人胸痛的原因是什么？有何特点？
4. 心脏性晕厥的发病原因是什么？
5. 发绀怎样分类？
6. 杵状指（趾）多见于哪些疾病？
7. 心源性水肿的特点是什么？
8. 心血管外科血压异常的原因是什么？
9. 常见的搏动异常有哪些？
10. 常见的心脏体征有哪些？
11. 血管疾病主要有哪些症状和体征？

二、心脏血管疾病检查和诊断方法
12. 适用于心血管疾病的X线检查方法有哪几种？有哪些优缺点？
13. X线检查测量心脏大小的方法有哪些？正常值是多少？
14. 影响X线检查心脏形态的因素有哪些？
15. 心脏增大的主要X线征象有哪些？
16. 主动脉、肺动脉异常的X线征象有哪些？
17. 心包异常的X线征象有哪些？
18. 肺血增多和肺血减少的X线征象有哪些？
19. 心脏心房和心室肥厚的心电图有哪些主要特点？
20. 心血管外科常见心律紊乱有哪些？
21. 心房肥大心向量图有何改变？
22. 心室肥大心向量图有何改变？
23. 超声心动图检查对心血管疾病诊断的重要意义有哪些？
24. 超声心动图测量和分析方法主要项目有哪些？
25. 心血管外科疾病超声心动图主要改变有哪些？
26. 超声心动图常用影像切面有哪些？
27. 食管超声的优点是什么？
28. 什么是超声造影？
29. 彩色多普勒超声有什么优点？
30. CT对大血管病诊断的优点是什么？
31. 什么情况下进行选择性造影？
32. 怎样进行心肌内膜活检？
33. CT扫描对心血管外科疾病诊断有什么重要意义？
34. 磁共振（MRI）诊断心血管外科疾病的主要优点是什么？
35. 核素检查对心血管疾病有何诊断价值？
36. 心导管检查的适应证、禁忌证和并发症是什么？
37. 心导管检查的主要项目有哪些？
38. 根据心导管检查结果如何诊断心血管疾病和判定心脏功能？
39. 数字减影心血管造影（DSA）对心血管疾病诊断有何意义？

三、心血管疾病的手术麻醉
40. 心包炎手术采用哪种麻醉方法最宜？麻醉诱导的种类、目的、剂量是多少？为什么？
41. 危重的心包炎病人甚至不能平卧者应采用何种麻醉方法为宜？麻醉的维持最好用何种麻醉药？为什么？
42. 缩窄性心包炎患者的通气功能受哪些因素影响？麻醉呼吸管理应注意什么问题？应进行哪些监测？
……

四、心脏骤停及复苏
五、体外循环
六、心肌保护
七、深低温
八、心脏手术的围手术期处理
九、心脏大血管手术后常见并发症的防治
十、辅助循环
十一、心血管外科修复代用品
十二、人工瓣膜
十三、心包畸形、主动脉弓畸形、主动脉缩窄
十四、动脉导管未闭
十五、主动脉窦瘤破裂
十六、大动脉转位
十七、永存动脉干
十八、腔静脉畸形
十九、肺静脉异位连接
二十、房间隔缺损（继发孔）、三房心
二十一、房室管畸形
二十二、肺动脉狭窄
二十三、法洛三联症
二十四、法洛四联症
二十五、右室双腔心
二十六、室间隔缺损
二十七、右室双出口
二十八、单心室
二十九、三尖瓣闭锁
三十、Ebstein畸形先天性主动脉瓣畸形
三十一、先天性二尖瓣畸形
三十二、冠状动脉瘘
三十三、心脏血管损伤
三十四、心包炎及心包肿瘤
三十五、胸主动脉瘤
三十六、感染性心内膜炎
三十七、风湿性二尖瓣狭窄
三十八、风湿性二尖瓣关闭不全
三十九、风湿性主动脉瓣狭窄
四十、风湿性主动脉瓣关闭不全
四十一、缺血性心脏病的外科治疗
四十二、心肌梗死并发症治疗
四十三、心脏肿瘤
四十四、上腔静脉综合征
四十五、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄
四十六、心律失常的外科治疗
四十七、心脏移植
四十八、心肺移植
四十九、呼吸机在心血管外科的应用
五十、心脏术后监护和治疗