（1）粪便潜血试验简易有效，在无症状的早期消化道肿瘤的诊断中很有价值。
（2）人院时应作血常规、血清丙氨酸氨基转移酶、胆红素、白蛋白／球蛋白、凝血三项检查，配血型及交叉试验备血。
（3）纤维或电子胃镜检查：对消化道出血的诊断既安全又可靠，能及时发现急性浅表性病变。只要患者情况允许，检查时机越早越好，24h内检查诊断率高于24～48h内镜检查者，及早明确诊断亦有利于治疗，有休克者须在纠正休克后进行。为明确上消化道出血的原因，内镜检查要从食管上段至十二指肠降部都全面细致观察，积血的部位和颜色有助于出血部位的判断。活动性出血指病灶有新鲜渗血或滴血，近期出血时可见病灶的基底呈棕褐色，附着血块或血痂，黏膜上有出血斑点，或见到裸露血管。此外，出血性溃疡往往无苔，与贫血时苍白的胃黏膜相比无明显差异，观察时要注意黏膜的完整性和寻找出血灶。
（4）选择性腹腔动脉造影：对出血量大而消化道内镜检查阴性者有帮助。在出血速度超过200ml／h或0.5ml／min以上时，可见血管造影剂有外渗，即可作为术前定位诊断，并可灌注垂体后叶素或经导管栓塞出血血管，以治疗出血。
（5）放射性核素扫描：主要应用99mTc标记红细胞进行腹部显像。消化道出血时，标记红细胞可以从出血病灶的破损血管渗出，此时在相应部位就可见到异常放射性聚集。方法简单，且无损伤性。
（6）其他：小肠出血如肿瘤、炎症等病变，可用胶囊内镜；止血后做小肠钡灌或小肠镜检查确定病变的性质。
【治疗】
1.一般护理：去枕平卧或低枕平卧，大出血时可吸氧，呕血量大时注意避免血块阻塞呼吸道。
2.补充血容量，纠正出血性休克，可用平衡盐液、血浆代用品和全血，避免单纯依靠应用升压药来维持血压。输血指征：①血红蛋白＜70g/L；②收缩压低于12kPa（90mmHg）；③脉搏120次／min以上。对老年患者要适当放宽，有高血压者要根据基础血压灵活掌握，并应密切观察血压、脉搏、心率、末梢循环的情况及尿量等，直到休克得到纠正。
3.饮食：食管胃底静脉曲张出血患者应禁食2～3d，消化性溃疡病患者呕血停止后，宜进食偏凉流汁，并逐渐改为半流质或软食。
4.口服止血药局部止血
（1）凝血酶：500～1000u溶于生理盐水或凉牛奶50～100ml口服，每6h1次。凝血酶能直接作用于纤维蛋白原，变为不溶性纤维蛋白而促进血液凝固。
（2）孟氏液：10%～20%孟氏液每次30～40ml，口服或经胃管注入，服后立即用4%碳酸氢钠溶液嗽口，保护口腔黏膜，患者可出现强烈恶心、呕吐及腹痛，剂量不宜过大，目前已较少采用。
5.全身止血药物应用及控制胃液酸度
（1）H2受体阻滞剂：①西咪替丁400mg静滴，8～12h1次，病情好转后改口.服。对老年人，肝肾功能不全者应注意其副作用；②雷尼替丁100mg静滴，12h1次；③法莫替丁20mg静滴，12h1次，3～5d改口服。
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