第一章 血管病的临床现状概述<br> 什么是血管病？我们认为血管病的定义应该是任何原因引起动脉和／或静脉壁的炎症、损伤或粥样病变而造成血栓和／或闭塞，从而引起组织器官和肢体结构和／或功能改变。随着对血管病变的深入认识，目前已知是血管壁病变而不仅仅是管腔病变的发生发展才是各种血管事件发生的基础，因此，早期发现和干预亚临床期血管病变的进展是控制血管事件的根本措施。动脉功能和结构损害是许多心血管危险因素导致的早期血管改变，这决定预后的重要性已引起我们的高度重视。目前已完成的和正在进行的许多大规模临床试验都采用心血管事件的发生率和死亡率作为临床评估的终点，但是在评价血管病变的过程中需要有用的手段，因此探讨无创测定亚临床血管病变的方法及其与预后的关系，不仅为早期方便地检出发生心血管事件高危患者提供了一项指标，同时可为判断临床干预效果提供可靠的替代终点。面对世界范围内与日俱增的心血管疾病患者，血管病变的临床前期发现并进行强化干预是最终降低临床心血管事件发生率的根本的措施。但是我们还没有成熟的能够用于临床的早期、无创和使用方便的评估动脉结构和功能异常的方法和指标。<br> .<br> 血压是人类最早用于认识血管功能的指标，从1896年Riva.Rocci首次开始应用现代水银柱血压计的一百余年我们已获得了大量有价值的经验，并充分认识到血压水平与心血管危险性的密切关系，已完成的许多大规模临床试验表明积极的降压治疗能有效降低心脑血管事件的发生率及死亡率，遗憾的是血压降低仍未使心血管事件的降低达预期值，尤其是冠心病。近年来，我们逐渐认识到参与血管病变发展过程并导致心血管事件发生的机制是多方面的。因此，极需进一步加强对与血压相关的新的多重危险因素包括内皮功能障碍和大动脉僵硬度改变等的检测和干预，对高血压及相关疾病采取综合防治，才能最终达到对高血压及其相关疾病的全面防治。<br> 许多对大规模临床试验结果的再分析和流行病学研究结果证实，与大动脉僵硬度增大密切相关的脉压（PP）增加是较收缩压（SBP）和舒张压（DBP）更显著的影响心血管事件因素？因此，对大动脉结构和功能改变评价方法及其确切的预后意义的研究成为当今心血管学术界关注的热点之一。<br> ……
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