10.血浆蛋白 从大量血浆中分类提取而成。含有清蛋白和丙种球蛋白,是有效的血浆扩容剂。
11.清蛋白液 有5%与25%两种:25%清蛋白用作脱水剂,治疗脑水肿;5%溶液用于补充血容量和新生儿溶血病、低蛋白血症、严重营养不良等治疗。
12.人体丙种球蛋白 有γ球蛋白、免疫球蛋白和特异性免疫球蛋白,可用于抗感染、增强机体抵抗力、调节免疫功能等。静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)可用于治疗特发性血小板减少性紫癜等。
四、输血方法
(一)输血途径
1.静脉输血 是最常用的输血途径,一般选择在四肢远端静脉施行输血。严重休克或估计可能有大出血患者,可经大隐静脉切开行下腔静脉插管或经锁骨下静脉插管至上腔静脉,供快速输血和中心静脉压监测。近年来,深静脉穿刺技术已普遍推广,穿刺材料亦不断改进,静脉套管亦可用于周围静脉穿刺,保证静脉通路,为休克、大出血患者的救治提供了有利条件。
2.动脉输血 血液经动脉逆行加压注入,能首先改善心、脑血液供应,并通过主动脉的反射作用,升高血压。五六十年代应用较多。通过临床不断实践,认为只要输血及时、足量补充血容量,静脉输血和动脉输血同样有效;反之,则无效。目前此法少用。
3.脐带输血 输血是经过脐血管进行的,适用于新生儿的血液输注。
4.宫腔输血 产前失血的原因包括自发性胎母或胎盘的出血、羊膜穿刺时的创伤等。官腔输血可以改善胎儿贫血等状况。
(二)输血张力
1.常压输血 一般输血时,多采用常压输血,血液借助大气压力和重力差经过静脉进入血液循环系统。此法适用于内科、外科等一般情况下的血液输注,输血速度较慢或稍快。
2.加压输血 常用的加压方法有挤压血袋、推注输血、专用加压输血仪加压等。加压输血适用于快速输血、动脉输血,其目标是在较短时间内输入大量血液,适应抢救治疗的需要。
3.恒压输血 输注血液时借助恒速输注仪对血液维持一定的均衡压力施行输注,此法适用于某些较为特殊患者的输血治疗措施,如血液置换、体外循环等。
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