三、疮疡辨证
皮肤是机体的一部分，覆盖于体表，内有经络与五脏六腑相系。肌肤腠理受邪，必渐趋于内，脏腑有病亦可形诸于外，内外相关是一个整体。因此疮疡皮肤病和其他内科疾病一样，要从整体观点，通过望、闻、问、切，四诊八纲，来进行辨证论治。皮肤病又有自身的特点，其自觉症状或皮损形态，往往可以在体表表现出来，使我们肉眼可以直接看到，给临床辨证论治带来有利条件。现分述如下：
（一）辨脉象、舌苔
1.辨脉象 脉象在皮肤病的诊疗中有一定参考价值。例如：风盛，常见弦脉、浮脉；湿盛，常见滑脉、缓脉、濡脉；热盛，常带数脉。风热证，弦而带数或浮数；湿热证，滑而带数；风湿证，弦滑；脾湿证，缓滑；风寒证，弦而缓。
2.辨舌苔 辨舌苔为望诊的一种。通过观察舌质、舌苔表现，以帮助临床辨证。
（1）舌质红，主热。红而起刺为血热；舌尖红为心火，舌边红为风热；舌质红而干，苔光剥，系阴虚有热；舌质红，苔薄白为湿轻热重；舌质红，苔白腻为湿重热轻；舌质红，苔薄白、干燥，为风燥；舌质红，苔黄，为脾胃有热；舌质红，苔黄燥，便干者里热盛；舌质红，苔黄厚腻带灰，为湿热俱重。
（2）舌质淡，为血虚。舌质淡，苔白滑为风寒。
（二）辨痒痛麻木1.辨痒
风痒：多指外感风邪客于肌肤所致瘙痒。风性善行而数变，袭于肌肤，走窜人注，则遍身瘙痒，如风痦瘤（荨麻疹）。
燥痒：风胜则燥或因血虚风燥，肌肤失养引起之燥痒，如风瘙痒（皮肤瘙痒症）。
湿痒：湿留肌表，积湿生热，黄水频流，浸淫四窜而作痒，如湿疹等。
虫痒：蕴湿生虫，其痒尤烈如虫疥（疥疮）等。
2.辨痛凡气血壅滞，不通则痛。痛可分为寒痛、热痛、虚痛、实痛、风痛、气痛、瘀血痛等。其中以寒痛、热痛、瘀血痛与疮疡皮肤病关系较密切。
寒痛：痛处不移，遇冷则甚，如脉管炎。
热痛：皮色焮红赤肿，灼热疼痛，遇冷则痛减，如缠腰火丹。或因热毒壅盛，经脉阻塞，气血不行引起之疼痛，如痈疖疔疮，阳证之疼痛。
瘀血痛：初起隐痛，微胀，微热，皮色黯红，继则皮色青紫而胀痛。如静脉炎、结节性红斑等。
3.辨麻木麻为血不运，木为气不行，故麻者木之轻也，木者麻之重也。凡是肌肤已死，气血不运，就感到麻木不仁，如大麻风。若肿疡之现麻痛者，系疮毒壅塞，气血失运所致，如疔毒。若溃疡见麻木者，系气血亏虚之表现。
（三）辨形色
1.辨肿肿与痛关系密切，人身气血，周流不息，稍有壅滞就会发生肿痛。肿可分为虚肿、实肿、火肿、寒肿、湿肿、风肿、痰肿、气肿、郁肿、瘀肿等。与疮疡皮肤病有关的肿有下述几种。
实肿：肿块高突，疮肿肉不肿，如化脓性炎症性疾患，痈、疖等均属之。
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