第一章 消毒供应中心管理规范
一、管理要求
二、基本原则
三、建筑要求
四、人员要求
五、设备设施要求
六、耗材要求
七、水与蒸汽质量要求
第二章 消毒供应中心核心制度
一、工作制度
二、消毒隔离制度
三、质量管理制度
四、质量监测管理制度
五、质量追溯管理制度
六、不合格物品召回制度
七、职业安全防护制度
八、植入物与外来医疗器械管理制度
九、设备安全管理及维护保养制度
十、沟通协调制度
十一、查对制度
十二、安全管理制度
十三、缺陷管理制度
十四、持续改进制度
十五、医院感染管理制度
第三章 消毒供应中心一般制度
一、去污区工作制度
二、检查包装及灭菌区工作制度
三、无菌物品存放区工作制度
四、灭菌工作制度
五、手卫生制度
六、交接班制度
七、值班制度
八、器械管理制度
九、清洁卫生制度
十、物资管理制度
十一、借还无菌包制度
十二、无菌物品运送制度
十三、一次性无菌物品管理制度
十四、纺织类棉布使用前检查及退回制度
十五、回收、下送工作制度
十六、回收、下送车及密闭箱清洗消毒制度
十七、参观接待制度
十八、教学管理制度
十九、继续教育制度
二十、医院感染管理培训制度
二十一、对外服务管理制度
二十二、压力蒸汽灭菌器安全管理制度
二十三、压力蒸汽灭菌器日常安全检查制度
二十四、过氧化氢低温等离子灭菌器安全管理制度
二十五、环氧乙烷灭菌器安全管理制度
二十六、医疗废物管理制度
二十七、计算机管理制度
二十八、医用冰箱管理制度
二十九、新器械接收制度
三十、医用防护物资使用管理制度
三十一、医用防护物资库存管理制度
第四章 消毒供应中心操作规程
一、回收操作规程
二、清点操作规程
三、分类操作规程
四、耐湿、耐热器械、器具和物品手工清洗操作规程
五、不耐湿、不耐热器械、器具和物品手工清洗操作规程
六、机械清洗操作规程
七、超声波清洗消毒机操作规程
八、特殊感染物品处理操作规程
九、医用干燥柜操作规程
十、器械、器具和物品检查与保养操作规程
十一、闭合式包装操作规程
十二、密封式包装操作规程
十三、压力蒸汽灭菌操作规程
十四、环氧乙烷灭菌操作规程
十五、过氧化氢低温等离子灭菌操作规程
十六、无菌物品储存操作规程
十七、无菌物品下送操作规程
十八、一次性无菌物品储存与下送操作规程
第五章 消毒供应中心操作质量考核标准
一、普通器械、器具和物品回收操作考核标准
二、特殊感染器械、器具和物品回收操作考核标准
三、器械、器具和物品清点操作考核标准
四、器械、器具和物品分类操作考核标准
五、耐湿、耐热器械、器具和物品手工清洗消毒操作考核标准
六、不耐湿、不耐热器械、器具和物品手工清洗消毒操作考核标准
七、耐湿、耐热器械、器具和物品机械清洗消毒操作考核标准
八、超声波清洗消毒机操作考核标准
九、含氯制剂化学消毒操作考核标准
十、酸性氧化电位水消毒操作考核标准
十一、特殊感染物品清洗消毒操作考核标准
十二、医用干燥柜干燥操作考核标准
十三、压力气枪干燥操作考核标准
十四、低纤维絮布擦拭干燥操作考核标准
十五、95％乙醇干燥操作考核标准
十六、器械、器具和物品检查与保养操作考核标准
十七、闭合式包装操作考核标准
十八、密封式包装操作考核标准
十九、包装材料的选择与质量检查操作考核标准
二十、压力蒸汽灭菌操作考核标准
二十一、环氧乙烷灭菌操作考核标准
二十二、过氧化氢低温等离子灭菌操作考核标准
二十三、无菌物品储存操作考核标准
二十四、无菌物品发放操作考核标准
二十五、一次性无菌物品储存与发放操作考核标准
二十六、外来医疗器械处理操作考核标准
二十七、植入物处理操作考核标准
二十八、管腔器械处理操作考核标准
二十九、动力工具处理操作考核标准
三十、光学目镜处理操作考核标准
三十一、导光束及连接线处理操作考核标准
三十二、气腹针及气腹管处理操作考核标准
三十三、穿刺器及转换器处理操作考核标准
三十四、达芬奇手术机器人器械处理操作考核标准
三十五、软式内镜处理操作考核标准
三十六、精密器械处理操作考核标准
三十七、呼吸机管道处理操作考核标准
三十八、简易呼吸器处理操作考核标准
第六章 消毒供应中心岗位职责
一、管理岗位(护士长)说明书
二、管理辅助岗位(副护士长)说明书
三、责任组长岗位说明书
四、责任护士(无菌物品发放)岗位说明书
五、责任护士(检查包装)岗位说明书
六、责任护士(回收、清洗)岗位说明书
七、责任护士(一次性物品管理)岗位说明书
第七章 消毒供应中心应急预案及处理流程
一、突发公共卫生事件应急预案及处理流程
二、
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