彼得·布莱克（Peter Blake）是一位临床心理学家，也是完成塔维斯托克受训的儿童心理治疗师。他在英国和澳大利亚的儿童与家庭心理健康领域有着45年的工作经验。Peter目前是儿童青少年精神分析心理治疗学院（悉尼）的主管，这是一家提供儿童和青少年心理治疗在线培训的专业机构。Peter也在悉尼私人执业。

这本书是Peter Blake儿童和青少年咨询工作45年的精华之作，这本书澄清了复杂的理论，同时通过螺母和螺栓描述如何采访父母、如何为儿童和青少年做情感评估，设置咨询和治疗结构，为咨询从业者提供实际的建议。他用临床实例生动地描述了他的思想和工作方式。本书第三版突出了他从更传统的认识论(认识)方法(强调解释和洞察力)到更本体论(存在)框架的演变。他探索了一种更直观和无意识的工作方式，并认为这更适合儿童和青少年的发展。他平易近人的写作风格将读者带进了他的临床世界：一个充满了孩子们在玩耍中交谈的迷人故事的世界;青少年通过讨论音乐、电影、体育和电脑游戏来探索自己是谁;帮助父母理解和体贴地管理孩子的情绪挣扎。新版本融合了多个理论方向(克莱因、比昂、温尼科特、关系、非线性和神经学)，从理论和技术的近期新发展中汲取灵感。这本书对心理咨询师、儿童精神医生和所有参与儿童心理健康治疗的人具有很高的参考价值。

　　《儿童青少年心理治疗 原著第3版》：
　　如果你不是很有经验，或没有在督导下进行，使用非结构化的方法评估孩子是非常困难的，甚至几乎是不可能的。在这种方法中，你要做的只是去观察你跟孩子之间发生了什么。因为当几乎没有结构的时候，就最大化了让一些东西浮现出来的空间。这可能是了解一个孩子最丰富的方式了。它没有被诊断标签或先入为主的观念所限制。
　　但这会激发人的焦虑。你必须有一些被抱持的感觉，无论是被自己的经验或是被你的督导抱持。技术
　　在向孩子和他的父母介绍了自己之后，我会邀请孩子进入我的治疗室。我不指示孩子做任何事情，只是观察他／她在做什么。如果他／她站在房间中央，好像动不了了，我会对此说点什么，试着观察并描述这种动不了是否因为太害怕了、太焦虑了，或希望被我指挥。通过这样行动和说话，我是在告诉孩子，我在这里密切观察他／她的情绪状态，然后谈论它。这对于孩子来说可能是相当让他／她震惊的，因为在日常生活中，成年人不会这么做。他／她可能需要一段时间来适应。当然，在这个早期阶段谈论孩子的焦虑并不能让孩子感到放松或释放。
　　尽管给浮现出来的任何情绪以足够的空间是很重要的，但我并不主张让孩子一直处于高度焦虑的状态，因为缺乏结构而感到无所适从。如果孩子们特别焦虑，而你的话并没有让他们放松下来，那么你需要给他们更多的结构，让他们感觉到足够被抱持，能够开始去思考自己恐惧的心智状态。在实践中，我认为这个过程就像是搭一座桥。搭建桥梁
　　我和孩子彼此不认识。在跟孩子的见面中，我会尽量“后退一步”，以观察孩子会如何跟我建立连接。孩子可能会走进房间，立刻走向玩具开始玩起来。这样的情境中，无须我去帮助孩子交流。孩子很快速且轻易地向我搭了一座桥。而另一个孩子可能会需要我更主动一些，他／她才会感到足够安全来交流。在这种情况下，我会试着谈谈孩子最初的这种不安的感受。然后我会说：“今天这里有一些玩具，你可以用来玩。”
　　对于一些孩子来说，这可能还不够。那么我会把桥梁搭得更远一些，告诉孩子，他／她可以玩这些玩具，我对于看着他们玩很感兴趣。如果这个孩子依然不能开始玩，我会说一说，要开始玩对他来说有多么困难，并可能会请他／她画一幅画。就像在结构化的方法中一样，我会请孩子画出任何他／她想画的东西。
　　如果孩子还是不能做，我会提议我们来玩涂鸦游戏。如果我已经进入了涂鸦阶段，我就知道我必须做大量搭桥的事情了。这个表现本身没有太大的诊断意义，因为我们不清楚孩子来诊之前被告知了什么（比如，“这个人会治好你”或者“这个人会让你不再淘气”）。然而结合其他特点，这可以成为孩子如何与世界建立连接的重要指标。进入游戏
　　我很少进入到涂鸦游戏阶段。大部分的孩子都能玩起来，特别是当大人告诉他们这是可以的，甚至是鼓励他玩的时候。极其偶尔会有孩子不行，不能用玩具来作画或玩，也不能画一幅画或玩涂鸦游戏。在这种情况下，我会走到玩具面前，自己先玩起来。我大声地跟孩子说我在干什么。这个玩的过程是我在尝试对孩子进行“诠释”。我的意思是，我会把我跟孩子之间发生的事情伴随着语言表演出来。我会把一匹小马挪到一匹大马面前，然后说：“这匹马被带来见这匹大马，但他非常害怕（如果我认为这是孩子的感觉的话）。他不知道该怎么办。他只能站着不动。”然后我以这匹大马的名义说话：“我不知道是什么让××（孩子的名字）今天这么害怕。也许他担心他会做错事。”这也许是我的推测。我会这样玩一会儿，试着把治疗室里的气氛用这种游戏的方式描述出来。即使是吓到僵住的孩子也很少会对这种交流方式不感兴趣。命名气氛
　　如果我已经到了主动进入游戏这个阶段，我知道我搭桥的程度已经到了极限。如果我感到这些都不能触动孩子，我可能会决定跟他们的木僵状态一起待一会儿（可能从没有人跟这个孩子做过这样的事情），如果可以我会把我的思考大声说出来，命名这种木僵状态的特质。或者，我也有可能会退回到更加指导性的状态，开始问问题，就像我在结构化的方法中那样。然而我发现，如果孩子非常焦虑，以至于我不得不采用结构化的方法时，通常他／她甚至也无法直接回答那些问题。因此我可能会继续解读气氛，或者建议跟其他家庭成员一起见这个孩子，那样可能会更容易一些。青春期前期
　　对于稍微大一点的孩子，大约11或12岁，我不会把玩具作为交流的手段了。我会像接待成年人一样接待青春期前期的孩子，用更多语言交流的方式。我会从进入治疗室开始就尝试仔细观察这个人，可能会开始谈论一些我注意到的东西。一位12岁的男孩拿着一个钥匙扣走进房间，钥匙扣上有一个小足球。当他坐下来开始拨弄它时，我问他手里拿的是什么。从而开启了一场关于钥匙扣和足球的详细讨论。
　　如果我发现我没有什么可说的，我还是会试着沉默一小段时间，给我自己一些空间来跟孩子的感受同调。在早些年，我可能会对此说，“我觉得你此刻感到有些紧张”或者“我感觉你可能不想待在这儿”或者“你在等我开始”，这些话并不是奇迹般的诠释，而是希望可以给这场奇怪而特别的会面一个开始。近些年，我会克制自己不做任何观察性的评论。尽管这些评论可能是对的，符合青春期前期孩子的心智状态，但我现在认为它们过于扰动和侵入。此刻就让孩子觉得他／她处于情感显微镜下还为时过早。我也不再在评估会面的开头保持沉默。我感到这会加剧孩子的焦虑，或者用Sullivan的话来说，这威胁了他／她的个人安全感(Sullivan，1954）。除非孩子和我开始谈论起诸如钥匙扣这样的东西，我会直接请他／她谈一谈对于为什么来见我的理解。然后我就会观察互动会把我们带到哪里。对于年龄较小的青少年（11-14岁），我会准备一些画材，可能还会准备一些泥塑黏土。对于这个年龄段的孩子来说，完全口头交流的压力太大了。对他们而言有这种替代方式可以用来表达自己是重要的。
　　……

引言为游戏请愿：使意识转化为无意识1

Bion的影响3

神经学的进展9

捕捉梦境10

直觉与非线性思维的重要性12

第1章精神分析的遗产17

为什么要回顾历史？18

Freud的遗产18

早期的先驱20

青春期28

战后的发展30

当前的发展31

第2章概念化框架37

思考的重要性38

概念39

Klein学派的焦虑观66

第3章精神分析性观察75

婴儿观察法76

临床相关性79

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