第一章 各委员会工作制度
一、医疗质量管理委员会工作制度
二、医学伦理委员会工作制度
三、医院感染管理委员会工作制度
四、传染病管理委员会工作制度
五、临床用血委员会工作制度
第二章 核心制度
一、首诊负责制
二、三级查房制度
三、会诊制度
四、值班和交接班制度
五、分级护理制度
六、疑难病例讨论制度
七、危急重症患者抢救制度
八、术前讨论制度
九、死亡病例讨论制度
十、查对制度
十一、手术安全核查制度
十二、手术分级管理制度
十三、新技术和新项目准入制度
十四、危急值报告制度
十五、病历管理制度
十六、抗菌药物分级管理制度
十七、临床用血安全管理审批制度
十八、信息安全管理制度
第三章 公共部分
一、入院、出院、转科、转院流程管理制度
二、医嘱制度
三、医学诊断证明管理制度
四、医疗技术临床应用管理制度
五、医师医疗技术资质授权管理制度
六、临床诊疗指南、共识与操作规范管理规定
七、患者参与医疗安全规定
八、患者评估管理制度
九、POCT工作管理制度
十、医疗风险管理制度
十一、医疗质量安全预警及干预制度
十二、不良事件管理制度
十三、抢救资源应急调配使用制度
十四、医疗总值管理制度
十五、医师外出会诊及外院专家会诊管理制度
十六、医患沟通制度
十七、医疗知情告知谈话制度
十八、患者的权利和义务
十九、人体器官捐献管理制度
二十、医疗纠纷管理制度
二十一、对口帮扶工作制度
二十二、规培结业年轻医师培训制度
二十三、进修学习管理制度
二十四、医师定期考核工作制度
二十五、医药技术人员三基三严培训考核制度
二十六、应急管理制度
二十七、突发公共卫生事件报告制度
二十八、应急物资和设备管理制度
二十九、应急信息报告和信息发布工作制度
三十、应急预案管理制度
三十一、感控分级管理制度
三十二、感控监测及报告管理制度
三十三、感控标准预防措施执行管理制度
三十四、感控风险评估制度
三十五、预防重点部位医院感染制度
三十六、治疗室、处置室、换药室医院感染管理制度
三十七、多重耐药菌感染预防与控制制度
三十八、侵入性器械/操作相关感染防控制度
三十九、感控培训教育制度
四十、医院内感染暴发报告及处置制度
四十一、医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报制度
四十二、医疗机构内传染病相关感染预防与控制制度
四十三、医院感染管理科专职人员工作制度
……
第四章 门诊管理相关制度
第五章 急诊管理相关制度
第六章 住院管理相关制度
第七章 重症管理相关制度
第八章 医技管理相关制度
第九章 手术操作相关制度
第十章 其他
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