我国高血压患病率逐年上升，已成为影响居民健康的重要公共卫生问题。尽早发现并有效管理高危人群，是遏制高血压患病率过快上升的重要手段。 本书聚焦高血压高危人群的筛查与管理，遵循循证决策原则，系统梳理并形成了高血压预防控制风险因素清单，明确了其中的关键风险因素，研制了高危人群筛查评分表和全流程的高危人群管理规范。在此基础上实施为期1年的社区干预研究，开展干预的过程评价和效果评价，检验筛查工具和管理规范的效果，为我国降低高危人群发病风险、减少高血压发病提供技术支撑。

第一章 社区高血压高危人群筛查与管理的研究背景
一、背景意义
二、研究进展
三、研究目的
第二章 高血压预防控制的风险因素清单
一、高血压防控风险因素的系统收集
二、高血压防控风险因素的分类
三、高血压防控风险因素的论证结果
四、高血压防控风险因素的具体界定
五、高血压防控关键风险因素的确定
六、小结与讨论
第三章 社区高血压高危人群的筛查评分表
一、筛查评分表的研制思路
二、筛查评分表的研制过程
三、筛查评分表的效能评价
四、小结与讨论
第四章 社区高血压高危人群的管理规范
一、管理规范框架的研制
二、管理规范内容的遴选
三、管理规范的论证结果
四、小结与讨论
第五章 社区高血压高危人群的干预实施
一、干预方案拟定的思路和过程
二、干预方案要素的阐述
三、干预实施状况与过程评价
四、干预实施过程中的问题和障碍
五、干预方案和管理规范的优化
六、小结与讨论
第六章 社区高血压高危人群干预的效果评价
一、高危人群干预效果评价的思路
二、样本地区和人群基本情况
三、干预前后高危人群高血压发生率变化情况
四、干预前后高危人群知信行变化情况
五、干预前后高危人群风险因素变化情况
六、小结与讨论
第七章 社区高血压高危人群筛查与管理的研究方法
一、研究理论与方法
二、资料来源和收集方法
三、质量控制方法
四、数据处理与分析方法
五、技术路线图
附件
附件1 各个途径提及的高血压防控风险因素情况
附件2 高血压高危人群筛查评分表
附件3 高血压高危人群风险因素调查表
附件4 高血压高危人群知信行调查表
附表1 个人基本情况调查
附表2 高血压防控相关知识知晓情况
附表3 高血压防控相关信念形成情况
附表4 高血压健康相关行为形成情况
附表5 高血压高危人群的管理需求
附件5 高血压健康宣传折页示例
附件6 高血压高危人群健康自测表
附件7 高血压高危人群随访管理卡
附件8 高血压高危人群干预过程记录表
主要参考文献