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文献来源:
出版时间 :
赵莉娟临床经验集
0.00     定价 ¥ 68.00
图书来源: 浙江图书馆(由浙江新华配书)
此书还可采购25本,持证读者免费借回家
  • 配送范围:
    浙江省内
  • ISBN:
    9787030764300
  • 作      者:
    编者:赵莉娟//陈筱云|责编:刘亚
  • 出 版 社 :
    科学出版社
  • 出版日期:
    2023-10-01
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精彩书摘
上篇
  **章 从医之路
  赵莉娟,女,三级主任医师,教授,山西省名中医,山西中医药大学附属医院*位硕士生导师、中医内科教研室创始人之一。为国家中医药管理局“十二五”重点专科学术带头人,山西省卫生厅“中医内科学”重点学科带头人,*届山西省普通高等学校“中医内科学优秀教学团队”带头人。曾任中国中西医结合学会山西糖尿病分会副主任委员,中华中医药学会糖尿病分会委员,中华中医药学会内科分会委员,*届中医住院医师规范化培训专家委员会委员,山西省教育厅党组联系高级专家。
  刻苦学习,砥砺前行
  赵教授于1978年考取山西医学院中医大学班,作为山西省培养的*届中医学本科生,有幸在南京中医学院附属医院完成毕业生产实习任务。在实习期间,见证了中医神奇的疗效,巩固了专业思想,培养了全心全意为人民服务的崇高品德和医务工作者必须具备的职业素养。
  赵教授毕业之后就前往山西省中药材学校任教,同时兼校医。其间,系统给学生讲授过中医基础理论、中药学、方剂学课程,在中医理论方面打下了坚实的基础。 1988年山西中医学院附属医院(今称山西中医药大学附属医院)成立初始便加入其中,从此开启 30余年的临床生涯。为提高整个医院的中医内科水平,赵教授接受医院委派,于 1989年到 1990年,前往中国中医研究院广安门医院进修,赵教授积极努力工作,广跟名师,其间跟随德高望重的周玉萍教授学习心血管疾病的诊治,跟随林兰教授学习内分泌疾病的诊治,跟随李国勤教授学习呼吸系统疾病的诊治,这次进修极大地开拓了赵教授的视野,学习到许多新的理念,促进了自己中医理论和临床水平的大幅度提高,为自己将来参加工作打下了坚实的临床基础。
  作为山西省卫生厅培养的跨世纪人才,1999年到 2000年,赵教授前往成都中医药大学附属医院进行研修,除跟随医学大家王再谟教授、张华荣教授学习临床医学知识外,在研修期间还树立了科研意识,掌握了科研思路及方法,为日后进行科研活动打下了基础。
  通过不同阶段、不同区域的学习,赵教授博采众长汲取精华,吸收南北之特色,逐渐形成了自己的理论观点和临床特色。
  医术精湛,履职尽责
  在临床工作中,赵教授坚持中西医结合诊治疾病,突出中医特色,形成了自己显著的中医专科特色,尤擅长于治疗内科疾病,特别是对代谢性疾病(如糖尿病及其并发症,痛风)、内分泌疾病(如甲状腺疾病,月经失调,痤疮)及过敏性疾病(如支气管哮喘、过敏性鼻炎,过敏性咽炎,过敏性肠炎)的治疗,积累了丰富的临床经验,收到了良好的疗效,并受到了患者、家属和社会的一致赞许。
  赵教授长期担任医院呼吸内分泌科主任,在担任科主任期间,以患者为中心,以提高临床疗效为工作目标,重视团队建设,力求打造一支业务全面、工作热情、患者至上、疗效显著的优质团队。在作风上,赵教授遵章守纪、团结同事、务真求实、乐观上进,始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风;在生活中,赵教授发扬艰苦朴素、勤俭耐劳、乐于助人、严于律己的优良传统,始终以高标准严格要求自己,起到了积极的模范带头作用;在工作中,她带领科室制定了优势病种的诊疗方案,完善了重点病种的中医临床路径,建立了中医治疗优势病种的疗效评价体系,显著提升了科室中医药防治疾病的整体技术水平和综合服务能力,从而使科室获得山西省卫生厅重点专科、国家中医药管理局“十二五”重点专科的荣誉称号。
  “医患沟通”是全新的服务模式和思维模式,即将“以医疗为中心”的服务模式逐渐转变为“以患者为中心”的服务模式,在为患者治疗过程中,医患沟通是构建和谐医患关系的**步。赵教授在医疗工作中,特别重视和尊重患者的“知情权、选择权、隐私权”,因此和患者建立了良好的医患关系。赵教授根据自己对“医患沟通”的体会和经验,参编了中国中医药出版社出版的普通高等教育“十一五”***规划教材《临床接诊与医患沟通技能实训》。
  赵教授出色的工作能力和精湛的医术获得了许多同行的认可,于2013年获山西省卫生厅中医药“中医内科学”重点学科带头人荣誉称号,并获山西省教科文卫体工会颁发的山西省教科文卫体系杰出知识女性奖,2017年8月被山西省人力资源和社会保障厅及山西省卫生和计划生育委员会授予第二批山西省名中医称号。
  传道授业,教书育人
  教学方面,赵教授担任着山西中医药大学中医临床学院中医内科教研室主任职位,多次给本科生系统地讲授了中医内科学、中西医结合内科学、中医急诊学等课程,获得学生的一致认可,并得到教学专家们的充分肯定。赵教授说,要当一名合格的人民教师,需要具有广博扎实的专业知识,在专业知识方面要做到“教一知十”、“教一知百”,另外,医学专业具有很强的实践性,中医内科学作为临床**课,对培养学生医者思维至关重要。因此,在教学工作中,要不断探索新的教学模式,以提高中医临床大学生的思维能力、辨证能力、临床动手能力和分析问题、解决问题的能力。除此之外,赵教授也特别强调优秀的综合素质和高尚的医德医品在中医学生成长为中医医者过程中的重要作用,为此,赵教授在教学过程中注重培育学生良好的职业道德,既教学育人,又言传身教,以模范行为影响学生,进而对学生形成正确的人生观、价值观、世界观产生积极的促进作用。
  在规培基地建立后,赵教授担任本院规培基地中医总带教,参加了成都、北京、上海等地组织的规范化培训,并于2016年12月作为*届中医住院医师规范化培训专家委员会委员去上海中医药大学附属龙华医院、浙江省中医院、杭州市中医院检查规培基地建设情况。赵教授于2003年获山西省普通高校师德师风建设先进个人称号,2004年被评为山西省先进女教职工,2009年担任山西省教育厅党组联系高级专家。
  重视科研,不断进取
  科研是先导,借助科研提高医疗技术水平和医疗质量,借助科研提高教学水平,科研是培养医学人才、促进医学发展的重要手段。赵教授十分重视科研,善于营造学术氛围,她告诫大家,科室人员养成严谨务实的科研作风,不但可以巩固已有的医学基础知识,还能总结临床实践经验,掌握和跟踪国际、国内昀新医学发展动态和趋势,扩大知识范围,活跃思维方式。因此,她带领大家完成多项省部级科研项目,为形成科室的专科特色道路奠定了基础。
  在教学工作中,赵教授带头进行课堂教学改革,潜心研究教材教法,探索新的教学模式。她认为中医**是中医发展的源泉,中医理论是临床和创新的基础,善于汲取各家之精华,专心理论与临床的研究。在诊疗过程中,赵教授遵循师古而不拘泥于古、辨病与辨证相结合的原则,遵循“拓展中医临床辨治和临证诊疗方案”的思路,重中不忘西,以*特的思路治疗了不少疑难杂病。相关课题分别于2005年和2010年被山西省人民政府授予教学成果二等奖和三等奖,其具体做法也得到全国同类中医院校附属医院的借鉴和推广,为此,学校中医内科学课程被山西省教育厅评为*批山西省精品课程,赵教授成为*届山西省普通高等学校优秀教学团队“中医内科学”带头人。
  工作以来,赵教授发表论文30余篇,主持省级课题7项,参与***课题2项,参与编写了***“十一五”、“十二五”、“十三五”高等中医院校规划教材9部,在全国中医药院校临床专业案例式教材《中医内科学》中担任副主编。其中参编的《中医内科学》(新世纪第四版)荣获*届全国教材建设奖全国优秀教材(高等教育类)特等奖。
  医德高尚,勇于奉献
  “医德高尚”、“医风良好”是患者对赵教授的评价。在她的带领下,科室制订了《医德规范及实施细则》,牢固树立服务意识,强调“有钱没钱,救命**”的以人为本的理念。在工作中,合理用药,合理检查,减轻患者的负担,做到廉洁行医,让患者放心。
  从“非典”到“甲流”,面对每一次“传染病”的突然袭击,作为呼吸内科主任,赵教授都不顾个人安危,勇往直前,总是冲锋在抗击疫情的**线。2003年4月,在“非典”病毒昀为猖獗的时候,赵教授作为医院专家组成员,时刻坚守岗位,每当全封闭发热门诊遇到疑难病例时,赵教授总是以昀快的速度出现在全封闭的发热门诊,对每一个疑似患者都认真对待、仔细询问、严格鉴别、妥善处置,圆满完成了上级要求的“无漏诊”、“无漏报”、“无迟报”和医护人员“零感染”的任务,赵教授也因此荣获了山西省卫生厅抗“非典”二等功。
  第二章 学术思想及学术成果
  **节 学术思想
  一、立足**,守正创新
  中医文化是中华文化的重要组成部分,来源于中国古代哲学,在实践中积累了丰富的临床经验,使其脱离于哲学,成为一门具有实践意义的学科。中医**是中国古代哲学与社会医疗实践相结合的产物,凝聚了中华民族数千年的文化底蕴和医疗实践经验,是全人类不可多得的文化宝库。
  赵教授认为中医**是现代中医发展的动力和源泉,取之不尽、用之不竭,因此,传承好、发展好中医**是每个中医人的使命和任务。立足**,要做好以下几方面:一是要熟读**、理解**;二是要合理运用**,遵古而不拘于古;三是要回归**,大道至简。
  熟读**、理解**为**重境界,只有将**内藏于心才有将其内化于心的可能。**注解甚多,既要通读记忆原文,也要吸收各家对**的注释,多方参考,合理归纳,理性对待。
  合理运用**,遵古而不拘于古是第二重境界,运用**时既要遵循古意,严格按照相关症候、药物比例立法选方,但是由于环境、饮食等各方面因素的变化,又必须根据变化做出相应的调整;同时,现代药理对中药进行了更深层次的分析,为选药提供了一种现代化的全新思路,若是一味只沉迷于对具体药物的研究而失去对**立法选方用药选择的把握,就会本末倒置,阻碍中医自身的发展。
  回归**、大道至简是第三重境界,运用**的过程是发现问题、解决问题的过程,如果不能掌握**的核心内涵,仅停留于对**症候、方药的继承,在具体运用**过程中,难免会出现“因时因势”变化的现象,进而产生弱化**,甚至弃用**的现象,因此,回归**重在回归**的“未病先防,既病防变”的治未病思想;以及相应的核心“治法”、“用药思路”、配伍比例等方面的内在核心要素,如果掌握**的“核心内涵”,那么用方才能收缩自如、四两拨千斤;用药才能如鱼得水,不拘一格;配伍才能千变万化,环环相扣。
  创新是立足**基础上的发展,中医要发展,必须要与时俱进,因时而变。中医创新是多方面的,多层次的,多角度的。目前中医创新过于局限,仅停留在药物分析、数据挖掘等简单的机械化的研究当中,相关临床研究也缺乏推广价值,虽然从横向上细化了中医的分类,规范了中医的标准,拓宽了中医的视野,推动并加速了中医走向世界的步伐,但是在纵向上却只停留在微观研究方面,难以在中医思想理论方面推动中医沿着传统发展轨迹持续前进,因此,在中医思维的中医理论创新方面,我们基本属于停滞不前状态。推动中医思维及思想理论的发展是继承古代中医**的必由之路,只有不断丰富中医基于古代**的相关学术思想,才能保证中医从根本上不中断。只有推动广大中医传承人从根本上认可中医理论体系,认可中医**,才能保证中医文化守正创新,不会人为导致中医文化的消亡。
  二、辨识体质,顾护脾胃
  体质是由先天遗传和后天获得所形成的,人类个体在形态结构和功能活动方面所固有的、相对稳定的特性,与心理、性格密切相关。个体体质的不同,表现为在生理状态下对外界刺激的反应和适应上的某些差异性,以及发病过程中对某些致病因子的易感性和疾病发展的倾向性。所以,对体质的研究有助于分析疾病的发生和演变,为诊断和治疗疾病提供依据。
  中医认为体质就是机体由于脏腑、经络、气血、阴阳等的盛衰偏颇而形成的素质特征。身体的素质特征是复杂的,根据脏腑气血阴阳的功能状态以及邪气的有无,体质可以分为正常体质与异常体质两大类。异常体质又可按邪正盛衰分为虚性体质、实性体质和复合性体质三类。王琦院士将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血甀质、气郁质、特禀质共九大类,全国名中医李乾构教授认为加入
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目录
目录
上篇
**章 从医之路 2
刻苦学习,砥砺前行 2
医术精湛,履职尽责 2
传道授业,教书育人 3
重视科研,不断进取 4
医德高尚,勇于奉献 4
第二章 学术思想及学术成果 5
**节 学术思想 5
第二节 学术成果 7
下篇
第三章 糖尿病及并发症临证特色 12
**节 糖尿病(消渴) 12
第二节 糖尿病周围神经病变(消渴痹证) 20
第三节 糖尿病肾病(消渴肾病) 27
第四节 糖尿病神经源性膀胱(消渴淋证) 33
第五节 糖尿病合并下肢动脉粥样硬化症(消渴脱疽) 39
第六节 糖尿病性胃轻瘫(消渴胃痞) 48
第七节 糖尿病合并便秘(消渴便秘) 53
第四章 临证杂病 59
**节 胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征 59
第二节 肠易激综合征(泄泻) 65
第三节 痤疮(肺风粉刺) 71
第四节 更年期综合征(郁证) 80
第五节 月经不调 87
第六节 结节性甲状腺肿 91
第七节 水肿 96
第八节 支气管炎(咳嗽) 101
第九节 慢性阻塞性肺疾病(肺胀) 111
第十节 支气管哮喘(哮病) 120
第五章 **方剂应用心得 129
**节 银翘散的应用 129
第二节 当归芍药散的应用 133
第三节 当归四逆汤的应用 137
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