本书是一部成人古风绘本作品，在蒲松龄《画皮》的基础上进行大胆创新，突出新的主题——看这茫茫尘世，有几人不是只靠着一张画皮过活？书中采用153幅手绘古风水彩讲述故事，图文相应，既可以吸引文学及美术爱好者，也适合大众读者阅读。
王生路遇一名美貌女子，并将其带回了家。老道告诉王生他被鬼缠身。王生偷偷观察，果见房中有一个恶鬼正在描画人皮，人皮上的人像正是那女子。王生大吃一惊，急忙向老道求救。恶鬼虽被降服，但王生终究为恶鬼所害。王生之妻陈氏想救王生，便在老道的指引下去求一个疯颠和尚，终于救活了王生。故事本该结束，却怎料，陈氏竟也是披着人皮的妖魔……全书最后附有原文和译文，以供读者参考、赏读与比较。
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