寒暑假孩子一天到晚上网、玩游戏，是不是网络成瘾了？
吃药两个多月，孩子抑郁的情况好多了，药能不能停了？
又不是第一次这么说他，为什么他反应那么大？
一不合她心意，她就拿小刀出来要划自己，我该怎么劝她？
和孩子谈心，怎么说才能让他愿意听更愿意说？
◇获知青少年心理问题的真相
◇了解科学有效的应对方法
◇学会说到孩子心里的沟通方法
睡眠障碍
对于青少年来说，“睡眠障碍”这个专业术语显得很违和。
一般来说，提到“睡眠障碍”，我们通常想到的是中老年人，工作压力大的年轻人，夜班相关特定职业人群或者有特定病症的人群。青少年应该很少有失眠问题。
笔者年少时，倒头就睡，从未尝过失眠的滋味，也从来不知道人为何会失眠，直到大学毕业抑郁后，才知道失眠的痛苦。
后来，做精神科医生初期，接诊青少年，他们的父母说孩子“失眠”，让人很困惑，想一探究竟，这群孩子到底怎么了，怎么会年纪轻轻就失眠？
孙医生：失眠具体是指？
小 Ａ：就是睡不着啊！凌晨两点都还睡不着。
孙医生：那睡不着你会做什么呢？
小 Ａ：玩游戏啊！玩困了再睡。
结果，玩到凌晨三点也不困，也不睡。到天快亮了，折腾了一晚上，终于有了些许困意，睡吧。黑白颠倒就此闪亮登场。
随着接诊经历的增长和专业认识的加深，笔者开始有一点明白青少年所说的“失眠”，有可能是因为睡前活动刺激大脑造成过度兴奋，无法入睡，久而久之，造成所谓的“失眠”。
人体的生物钟具有强大的可调节性。如果你习惯了晚上睡，白天不睡，黑白颠倒是完全有可能的，就像某些职业要求晚上工作，他们就是黑白颠倒。比如作家、医生、护士，还有夜班工作者等。这些职业人员如果是成年人，习惯了这种作息时间，一般也问题不大（女性可能会有内分泌失调），但如果是青少年黑白颠倒，就不能忽略可能出现的负面效应。
再后来，接诊越来越多青少年，听到越来越多他们失眠的主诉，也越来越认识到：青少年的失眠在开始阶段不一定是“不能睡”，而是“不想睡”。
其实，睡眠问题是一个非常普遍的问题。不仅是在成年人中，青少年也越来越多有睡眠方面的困扰。许多家长说，孩子黑白颠倒、失眠睡不着觉、经常一睡就睡到下午、孩子半夜总是醒、总是做梦等。
这里总结一下睡眠问题常见的五种表现。
青少年睡眠问题的主要表现
表现一 入睡困难
什么叫入睡困难？躺下10分钟没睡着算不算入睡困难？我们对于入睡困难一般是以30分钟为界，如果半个小时以上没有睡着就认为是入睡困难。如果1~2个小时都睡不着，那就是比较严重的入睡困难。
表现二 睡眠不足、睡眠浅、质量不好
青少年一般需要睡7~8个小时。有些孩子学习比较紧张，可能只睡6个小时左右，但中午或周末最好稍微补补觉。有些孩子可能会稍微轻松一点，可以睡到8个小时，这是通常的睡眠时长。如果你的孩子睡眠少于6个小时，这就是睡眠不足，可能造成疲乏感、注意力不集中、情绪不稳等问题。另外，睡眠很浅、很容易醒，睡眠质量不好，也会影响白天的状态。
表现三 早醒
到底怎样才算是早醒？早醒就是比平时的醒来时间要早2个小时以上，而且不能再入睡。之前你平时是7点钟醒来，那么如果你现在5点钟就醒了，而且再也睡不着了，提前了2个小时以上，我们认为这就是早醒。
表现四 睡眠过度
一般成年人的睡眠时长是6~8个小时。那么睡眠过度就是明显超过这个时长，睡了10个小时、12个小时、16个小时甚至18个小时。这里需要区分一下睡眠过度和嗜睡两个不同概念。
睡眠过度也有可能是他不想起床，觉得起来也没有事情做，没有上学，也没有什么目标，总之没有动力、没有兴趣。起来干吗呢，继续睡吧！醒了再睡，睡了再醒，睡了很久。这就不是嗜睡，而是心理因素造成的睡眠过多。嗜睡在临床上与一定的病理因素相关，是由于某种病症或药物副作用造成的具有病理性的睡
眠现象。
表现五 黑白颠倒
一般情况下，青少年在晚上12点之前睡，到第二天七八点钟起床，这是正常的睡眠节律。如果到了凌晨2点、3点、4点、5点、6点才睡，直睡到第二天下午1点、2点、3点、4点，这就是睡眠上的黑白颠倒。
这种颠倒，有时是一半白一半黑的黑白颠倒，有时是整夜的黑白颠倒。很多孩在休学或不上学时就会黑白颠倒，他们整夜整宿地玩游戏，第二天白天要睡到下午三四点钟才起来，稍微吃点东西，又开始玩游戏，直到第二天凌晨。不是玩游戏，就是刷抖音、追剧、买东西、聊天等各种各样的网上活动。
以上就是青少年睡眠问题的五大主要表现。这五大主要表现，在青春期阶段来看又有怎样的特点呢？
特点一 入睡困难不一定是睡不着，可能是不想睡
有些孩子会说：“孙医生，你就算给我开药我也不会按时吃的，你让我10点钟服药，我2点睡呢就1点半吃，我3点睡呢就2点半吃。”这样服药对他来说几乎没有什么意义。为什么他不肯在10点钟、11点钟服药呢？因为他“不想睡”。
请注意，青春期的孩子很多时候不是睡不着，而是不想睡，因为晚上的时光对他来说很宝贵、很轻松、很自由、很清醒、很愉快。
特点二 黑白颠倒不一定是睡眠障碍，而是一种习惯
如果已经成年，已经工作，或者工作是作家、摄影师、艺术家、音乐家，常常需要在晚上工作，因为此时容易出现灵感、兴奋，有创作冲动，那么选择白天睡觉晚上工作，这种类型的黑白颠倒不一定是睡眠障碍，而只是一种睡眠习惯。但是对于青少年来说，这种黑白颠倒就会带来身体的内分泌失调以及对学业的影响。这种习惯是不适应性的，需要调整。
特点三 睡眠过度可能是心理因素造成的
对于很多患有抑郁症的孩子，早晨醒来是他最痛苦的时刻，因为他不知该怎样面对新的一天，对任何事情都没兴趣，对生活没有热情，也没有目标要去追求，活着就像行尸走肉。晚上睡觉时他才觉得开心一点，觉得这一天终于过去了，可以睡觉了，不用再去面对白天这一堆无聊的人和事。所以，抑郁症患者常有“晨重夜轻”的特点，就是这个原因。
特点四 整夜不睡
整夜不睡是指从晚上到早晨一整夜都不睡觉，甚至到了白天也不困，也不睡，或只睡很短时间。通常来说，偶尔一个晚上玩嗨了，不睡觉，第二天白天补觉，而且补觉时间足够，那也算正常，不能算是有睡眠障碍。但如果整夜不睡之后，第二天白天或晚上仍然不怎么睡或睡很少，可能是什么原因呢？我们会从病理性方面寻找原因，比如躁狂、抑郁、焦虑或者精神症状，这四种情况都有可能造成孩子整夜不睡。
整夜不睡会造成注意力和记忆力下降，体力和动力下降，思维反应和应变能力下降，睡眠不好还会引发焦虑、抑郁情绪。请注意，越是睡不着越焦虑，越是焦虑越睡不着。抑郁也是如此。越是抑郁越睡不着，越睡不着越抑郁。焦虑、抑郁这两种问题与失眠形成恶性循环，相互作用，相互影响。
推荐序 递给您一条救援绳索／李恒宇
序言
第1章 睡眠问题
第2章 人际关系
第3章 网瘾问题
第4章 抑郁问题
第5章 双相问题
第6章 焦虑问题
第7章 强迫问题
第8章 多动问题
第9章 进食问题
第10章 创伤问题
第11章 人格问题
第12章 自残和自杀问题
第13章 与青少年沟通的锦囊妙计
结语
鸣谢
