海姆·G.吉诺特（Haim G.Ginott）

  心理学博士、临床心理学家、儿童心理学家、儿科医生；纽约大学研究生院兼职心理学教授、艾德尔菲大学博士后指导教授。

  吉诺特博士的一生并不长，他将其短短的一生致力于儿童心理的研究以及对父母和教师的教育。

  他依靠他的聪明才智做了很多创造性的工作，取得了巨大成就。他在他的书中、演讲中、专栏中宣传的如何跟孩子沟通的创新思想不仅在美国，甚至在全世界都获得巨大反响。时至今日，他所著的家庭教育畅销书《孩子，把你的手给我》依然影响着全世界无数的父母和孩子。

团体游戏治疗时代的到来 

  过去，很多人认为团体治疗流于“表面”。但是，在过去10年里，这一认识已经大为转变。无论在美国还是其他国家，团体治疗正在日益为临床医师和治疗机构所接受。这一态度转变有两个原因。首先，团体治疗已经形成系统的理论，有原理，有方法，并且可以用科学的方式来检验。其次，需要乃发明之母，它已经推动许多治疗师借助这一疗法来满足日益增长的治疗需求，这是更加现实的应对方式。经过不断试错，很多人已经发现，团体治疗并非“兑了水”的个体治疗（即只是把一对一治疗稀释为同时进行的一对多治疗），而是完全不同的另一种治疗，并且有巨大的发展前景。霍布斯（Hobbs）在文章里这样描述许多团体治疗师的感受：“与来自治疗师的理解和接纳相比，来自同为改善现状而坦诚分享自己感受的几个人的理解和接纳更有力量。”

团体游戏治疗的目的 

  一切疗法（包括团体治疗）的目的都是让患者的内在平衡发生重大改变。借助关系、宣泄、领悟、现实检验和升华等手段，这些疗法使患者的人格结构在更高的水平（自我更加强大，超我得以调整，自我意象得到提升）形成新的平衡。无论治疗采取什么形式，产生治疗效果的内在体验都是一样的。如同某些药物，无论口服、肌注，还是静滴，其修复价值都完全等同。各种疗法都必须通过其对相关变量的积极影响来解释和证明其有效性。在评估某一疗法时，我们必须回答以下问题：

1.这一疗法是促进还是阻碍治疗关系的建立？

2.它是激发还是阻碍宣泄？

3.它是促进还是阻碍领悟的获得？

4.它是增加还是减少现实检验的机会？

5.它是丰富还是限制升华方式？

对以上5个问题的不同回答能够在很大程度上解释不同疗法的疗效差异。我们将使用以上5条标准来评估团体游戏疗法。

  团体游戏疗法评估 

  团体游戏疗法是促进还是阻碍治疗关系的建立？

  几个孩子在一起似乎能促进治疗师跟每个孩子建立起理想的治疗关系。事实证明，在初次治疗中，几个孩子所形成的集体氛围特别有助于治疗的实施。在首次治疗时，幼儿通常都会感到害怕。他们不愿意离开母亲，跟随陌生人进入陌生的房间。这时，如果有另外两三个年纪相仿的孩子同行，他们的恐惧感就会减轻。在个体治疗的首次治疗中，不少孩子都会有强烈的拘束感和害羞感，全程不敢说话，不敢碰玩具。在团体游戏治疗中，其他孩子的存在似乎能缓解紧张情绪，激发活力与参与热情。团体能激发孩子的自发性，促使他们与治疗师建立关系。与个体治疗相比，团体治疗中的孩子更容易信任治疗师。这一点可以通过以下游戏治疗实践来说明：首次治疗时，7岁的埃德娜拒绝进入游戏室。她坐在候诊室里，脸埋在妈妈怀里，两手搂着妈妈的腰。她用一种坚定的语气宣布：“没有妈妈，我是不会进去的。”尽管埃德娜大声抗议，治疗师还是把她领进了游戏室。她的样子像是一只待宰的羔羊。她站在房间角落，伤心地哭着说：“我要我妈妈。”另外两个女孩好奇地看着埃德娜。“她怎么哭了？”名叫贝蒂的女孩问。另一个女孩叫露丝，刚做了10次治疗，她此前的反应也跟埃德娜差不多。露丝回答说：“她怕医生。所以她哭了。”露丝转向埃德娜，同情地问：“你很害怕，是吗？”埃德娜没有回答，但她停止了哭泣。“我知道你害怕，”露丝接着说，“我刚来这儿的时候也跟你一样。”“是吗？”埃德娜一边说，一边把视线从墙壁移开。接着，她上前一步，对露丝说：“你也害怕吗？我害怕医生，因为他们会伤害你。”“这个医生不会。”露丝一脸确定地说。几分钟后，埃德娜已经在跟她新认识的朋友们忙着在沙箱里挖沙子了。

  这里的关键在于认同。正是凭借这一点，身处团体的经历才有了发挥治疗作用的可能。团体能够为患者提供建立多重关系的机会，而个体游戏治疗做不到这一点。除了接纳和尊重孩子的治疗师外，团体还能为患者提供其他认同对象。孩子们不仅可以认同治疗师，还可以认同团体中的其他成员。例如，柔弱的男孩可能会因为与男性特质更强的玩伴交往而获得自我力量，而受到溺爱的孩子则可能因为与自主性更强的团体成员认同而变得更加独立。其他团体成员所提供的现实提醒，能帮助患者对抗容易陷入幻想的倾向（精神分裂症患者的常见特征）。另一方面，在较为安静的团体同伴的影响下，多动症儿童也可能会变得更加安静和内省。结果，不论是孤僻的孩子还是多动的孩子都能在内心的幻想世界和外部的现实世界之间取得更加健康的平衡。

  在团体游戏治疗中，治疗的焦点始终是个体的儿童。团体游戏治疗不设定团体目标，也不追求提升团体凝聚力。每个孩子都能参加与其他孩子无关的活动。团体内小组的形成和解散均根据参与者的兴趣变化而自发进行。不过，患者间的关系仍旧是团体治疗的重要因素。每个团体成员都可以是给予者，而不仅仅是接受者，这一点提升了治疗的效果。霍布斯总结道：“在团体治疗中，患者可以在给予和接受之间，在依靠自己和依靠他人（这是更加现实和长远的方式）之间实现成熟的平衡。”以下团体治疗实践说明了这一点：8岁的芭芭拉两年没见父亲了，她非常想念他。在一次治疗当中，她被玩具枪弄伤了手指。虽然伤不重，但她的反应非常强烈。她哭得很厉害，还苦苦哀求治疗师。

芭芭拉：请让我走吧。我的手指很疼，我需要我妈妈。

治疗师：你疼的不只是手指，你的心也疼。

芭芭拉：是的。

治疗师：你想你爸爸了。

芭芭拉：我爸爸走了，我没有爸爸了。他一直没回家，我需要我爸爸。

芭芭拉站在治疗师身边，哭了起来。

9岁的雪莉走过来，搂着芭芭拉说：“我也没有爸爸。我的爸爸妈妈离婚了，我爸爸在遥远的加州。”

两个女孩站在一起，彼此分担着她们共同的悲伤。

前 言

第1章 团体游戏疗法的理论框架

第2章 团体游戏治疗的成员选择

第3章 游戏团体的组成

第4章 通过观察鉴别诊断

第5章 游戏道具的选择

第6章 游戏室与活动室

第7章 团体游戏疗法的实施

第8章 关于设置限制的理论与方法

第9章 儿童治疗师的个性特征与专业资质

第10章 关于游戏治疗的研究

第11章 团体筛选：对求诊心切患者的诊前筛选

第12章 父母团体指导

附录A

附录B