老龄化社会和全球疫情焦灼的现实,都使得死亡与临终关怀的社会学话题更受关注。这本书出版六十年了,但它的现实意义依然强烈。书中大量真实的第一手的案例,指导我们学会怎样面对临终病人,怎样对待自己生命的终结,怎样应对亲人的离世。
人生最后一课——关于人生的最后一刻
颠覆世人对死亡和生命的看法
回答世人对死亡的疑虑
改变世人对待临终者的方式
终结世人谈论死亡的禁忌
帮助人们学会接受和面对死亡……
“20世纪百大思想家”伊丽莎白·库伯勒一罗斯博士作品,畅销全球的现代生死学教育经典,探讨临终关怀与应对死亡的佳作。
如何面对自己生命的终结,如何应对亲人的逝去。
对临中与死亡多一分思考,我们在生命最后的时光就少一分孤独和恐惧。
《直到最后一课:生与死的学习》:
如果死亡避不开、逃不掉,我们会尝试挑战死亡并征服死亡。如果我们能在高速路上飙车却没发生交通事故,能从越南战场上活着回家,我们肯定会觉得自己摆脱了死神的召唤。我方也有伤亡,但消灭了十倍于己的敌军——新闻天天这么讲。我们就爱听这些,要不然就是我们太天真,觉得自己全知全能、长生不老?如果举国上下、整个社会都陷入这样一种对死亡的恐惧,绝口不提“死”字,那么,某种防御体系就会启动,并导致灾难性的后果。战争、骚乱、数量越来越多的谋杀案和其他犯罪行为,也许都在说明,如今的人不愿意优雅坦然地面对死亡。我们应该回到过去,重温旧日时光,多一些理性,少几分恐惧,去想象自己与死亡不期而遇时的样子,学会面对这场无法避免的悲剧。
在这个日新月异的时代,宗教扮演了什么样的角色呢?过去的人大多笃信上帝,相信有来生,以此缓解他们在现实生活中的痛苦。人们相信,升入天堂就能得到回报,如果在人间受尽了苦,在重压之下还能展现出勇气、优雅、耐心和高贵,死后就有补偿。过去很多时候,人活着就是遭罪,比如孕妇分娩,就是一个漫长而痛苦的自然过程——婴儿呱呱坠地,受尽折磨的母亲还保持着清醒。但遭罪不是无缘无故的,未来一定会有补偿。如今,我们可以给产妇注射镇静剂,减缓分娩时的痛苦,甚至能通过引产决定分娩的时间,让那一天正好与某个亲戚的生日一致,或者避开某个重要的日子。由于使用了太多麻醉剂,很多产妇在孩子出生好几个小时后还没有苏醒,错过了第一时间感受孩子降生的喜悦的机会。说来也是,既然疼痛、瘙痒和其他不适都可以用药物缓解,人们为何还要傻乎乎地遭罪呢?“现世受苦,天堂得赏”的说法早就没人相信了,苦难失去了意义。
同样道理,越来越少的人相信死后还有来生,这本来是人们对凡人终有一死说法的否定。如果不能预知死后的生活,就得考虑死亡。如果在人间受苦受难,却不能去天堂得到回报,那受苦是为了什么呢?如果上教堂只是去聊聊天、跳跳舞,那教堂的作用是什么呢?修建教堂,是给予信徒们希望,让他们遭遇人间的悲苦时,仍然心怀期许,试着去理解尘世间令人难以接受的痛苦,并弄清其中的奥秘。
这听起来很矛盾,一方面,社会教我们对死亡持否定态度;另一方面,宗教失去了许多相信有来世、肉身不灭的信徒,这样一来又淡化了对死亡的否定。如果站在病人角度,这种立场的转换会让人无所适从。宗教的死亡观,即上文提过的“现世受苦,天堂得赏”,叫人心头怀着希望,日子过得充实,然而当下社会的死亡观则让人们丧失了希望,过一天算一天。这种生活方式增加了人们的焦虑感,更具有毁灭性、侵略性,人们会为了逃避现实、逃避自己的死亡宿命而大开杀戒。
展望未来,我们将迎来这样一个社会:越来越多的人依靠机器和电脑“维持生命”,机器代替了身体器官,电脑则随时查看是否有其他生理机能需要被电子设备替换。数据中心如雨后春笋般出现,汇总各项数据指标,病人呼吸一停止,指示灯就亮起,相应的设备自动停止运行。
还有一些中心也越来越受欢迎,在那里,死者的遗体被快速冷冻起来,放入一个特殊的冷库,等科技发达到某个阶段,再解冻遗体,让他起死回生,参与社会生活。但这样一来,社会难免人满为患,那么就得成立一些专门的机构,决定哪些人能被解冻,就像现在有些机构,决定哪些病人可以接受捐献的器官,哪些病人只能面对死亡命运。
这听上去很吓人,让人难以置信,但都是真事儿,而且已经发生了。在这个国家,没有法律阻止唯利是图者利用人们对死亡的恐惧赚钱,也无权干涉投机商们打广告,高价兜售将人体冷冻数年然后活过来的机会。这些公司已经开始运营,如果有人咨询这样的问题:当丈夫去世后,遗体被冷冻起来,那他的遗孀是否可以享受社保或者再嫁人,听到这番话,我们多半会嘲笑他,但这的确是严肃的问题,不容忽视,说明某些人为了逃避死亡,竟然到了一种荒唐的地步。时间紧迫,趁我们的社会还没有彻底僵化,还没有走向毁灭,行业不同、信仰不同的人们,是时候团结一心、寻求对策了。
……
第一章 对死亡之恐惧
第二章 面对死亡与临终,心态各异
社会习俗和防御心理
“死亡与临终”跨学科研讨课的由来
以临终者为师
第三章 第一阶段:否认与自我封闭——“不,不可能是我!”
第四章 第二阶段:愤怒——“为什么是我?”
第五章 第三阶段:讨价还价——她唯一的愿望是“再登台表演一次”
第六章 第四阶段:抑郁——但病人要经历的失落还远不止这些
第七章 第五阶段:接受——“漫长旅途前最后的休息时间”
第八章 希望
第九章 病人的家属
家庭的变故对家人的影响
交流中的问题
家属应对危重病情
病人去世后的家庭状况
消除悲伤与愤怒
第十章 晚期病人访谈录
第十一章 对“死亡与临终”研讨课的反应
医护人员的反应
学生的反应
病人的反应
第十二章 绝症病患的治疗
无声胜有声
致谢
★以病人为师,我们可以更清楚地了解他们在生命最后的阶段,盘桓在心头的焦虑、恐惧和向往。我所能做的,仅仅是讲述患者的故事,分担他们的痛楚、期待与惆怅。我希望这本书能激励人们,别再躲开“痊愈无望”的病人,而是走近他们,帮助他们度过生命最后的时光。
——伊丽莎自·库伯勒-罗斯