戴安 马赛多(Diane Macedo) 毕业于波士顿学院，是艾美奖获奖记者，目前担任美国广播公司新闻频道主播和记者。曾出现在《早安美国》《今夜世界新闻》《夜线》《今日世界新闻》和《美国今晨》以及突发新闻报道中。并报道突发新闻和特别活动。你可以在照片墙（Instagram）、推特（Twitter）、脸书（Meta）上找到她，地址是@dianermacedo。

睡眠呼吸暂停 / 睡眠呼吸障碍

睡眠呼吸暂停是另一种常见但往往得不到足够重视的睡眠障碍问题。它其实应该叫作“睡眠窒息症”，这基本上就是很多人的身体正在经历的事情。这类患者会在睡梦中反复停止呼吸，每次至少十秒，每小时最多会发生一百次！想象一下，有人在你努力入睡时，不停地拿枕头闷在你脸上，或者让你呼吸困难持续一整晚，那么你大概会把这件事当作头等大事并且马上求助了。当身体因呼吸暂停而憋醒，又重新吸气后，这些被惊醒的瞬间实在是太过短暂，以至于你都不会留下任何印象。尽管这一问题非常严重，但许多患者甚至都还不知道他们有这种问题。

就拿我父亲来说，如果不是我母亲催着他做了一次睡眠测试，他大概现在 还不知道自己会被确诊为睡眠呼吸暂停患者。“我以为自己睡了一整夜……但我醒来还是困。”他这样跟我说。在整个白天，歇着不动的时候，父亲甚至会 感到无比地想打瞌睡。“我得给自己找点别的事做做，让身体动起来，这样我 才不会睡着。”他说。 现在父亲说，持续气道正压呼吸机是“天赐之物”，只要一打开机器用上， 他就感觉好极了。他形容了一下这种感觉，就好像当你头疼难耐时，吃了颗药 就马上不疼了。 在父亲开始接受这类治疗后，他的精神状态和情绪的高涨是周围每个人 都能明显感受到的，而我也为他、为我们家感到无比的高兴。但是，他同时还 患有心脏病和高血压，去年有一场险些要命的中风就是因此而起，我不知道这 些毛病有多少是与这些年来受睡眠呼吸暂停所困，又得不到治疗有关。因为这 种呼吸中止不仅仅是打断了你的睡眠，同时也会导致血氧浓度骤降。梅奥医学 中心发现，这些问题会增加一系列风险，如患上高血压、反复心脏病发作、中 风，甚至因心律不齐而猝死。同时睡眠呼吸暂停也会加大患 2 型糖尿病、代谢 综合征、肝脏问题，以及发生车祸和工作场所意外的风险。

亚当·阿姆杜尔是美国睡眠呼吸暂停协会主席。他也跟我说，他坚信导致 他父亲过世的心脏病和早发性失智症都是由睡眠呼吸暂停引起的。“我父亲 38 岁时就做了3个支架，那时我才6个月大。”他跟我说。 亚当自己也有睡眠问题，但一直找不准病因。“我的微积分从小就很好， 经常拿 A，但是课堂得分却总是 C，因为我总是太困了，常常写不完作业。我 做了很多观影计划，也全都没看完……27 岁跟哥们去迈阿密的时候我竟然困 到在驾驶座上睡了过去，当时我们正开车穿过一个加油站。”他说。 在那次车祸后，亚当去看了一个又一个医生，想要找出自己是哪里不对 劲。“但他们只会说你是太年轻了，每个人都觉得我肯定是磕了药或者醉酒了 才会这样。多年以后，有一次亚当最好的朋友布莱恩和亚当一家在一起度假， 那时布莱恩刚从医学院毕业。亚当描述说：“有天下午他看着我在椅子里打着 盹睡着了……那天晚上他又听到我的鼾声直穿墙壁。第二天一早，布莱恩直直 地看着我身后的母亲，对她说，‘我知道亚当是哪里不对劲了，阿姆杜尔太太， 我也知道您丈夫是什么情况了。’”在布莱恩的敦促下，亚当刚一回家就去做了一次睡眠测试。他说，在入睡 后 20 分钟内，工作人员就暂停了测试，立刻给他接上了一台持续气道正压呼 吸机，这是针对睡眠呼吸暂停的前沿治疗手段。 亚当在次日早晨 5:36 醒来时，感觉自己好像是“被发射到了半空”，飞在了云端。“我当时 35 岁了，而我的大脑好像回到了 10 岁。在这之间的 25 年里， 我从未感觉到那么的清爽，那么的精神，那么的通透。”他描述道。 不过他并未止步于此。在注意到他家人的类似症状后，他催着自己的母亲 也去做了睡眠呼吸暂停的测试，甚至给两岁的女儿也评估了一下。她们俩都被 查出患有这种问题。他说：“那时我才明白，这不仅是我一个人的问题，而是 整个家族的毛病，而现在是时候向更多的人伸出援手了。” 我父亲和阿姆杜尔一家都患有所谓的阻塞性睡眠呼吸暂停，此类病症中 较为常见的一种。在睡眠时气道会被堵塞，通常伴随着打鼾。但与大众所理 解的不同，不是每个打鼾的人都有睡眠呼吸暂停，也不是每个此症患者都会。实际上，还有更为罕见的一种类型，即中枢性睡眠呼吸暂停，它和气道完全没有关系。其发病原因在于，大脑无法向身体发出呼吸指令，这通常 是潜在的严重疾病导致的，如心力衰竭。中枢性睡眠呼吸暂停比阻塞性睡眠呼 吸暂停更难被确诊，不过好在它也极其罕见，据估计，整个美国只有不到 1% 的人受此病困扰。 数据显示，美国 33～69 岁的人群中，有 33% 的人群都患有阻塞性睡眠呼 吸暂停。在更高龄人群中，这一比例还要更高。这其中有许多人都没有接受应 有的治疗。有些人是因为本身不知道还有许多可能性等着他们，因而抗拒治 疗。其他人则是像前文所说的一样，压根不知道自己有这种问题。情况尤其突 出的是，以下的四种群体：失眠患者、少数族裔、女性和儿童。

第一章　识别不同问题 / 005

第二章　失眠一百零一问 / 033

睡眠驱动力与觉醒

第三章　精神过度活跃 / 049

第四章　睡眠信心与睡眠知觉障碍 / 067

第五章　 第五章　你还不够困 / 075

昼夜节律与作息安排的较量

第六章　作息类型 / 099

第七章　作息调整 / 103

第八章　明暗对比 / 111

第九章　褪黑素怎么吃才对？ / 123

第十章　体温 / 129

第十一章　控制用餐时间 / 137

第十二章　规划健身时间 / 145

第十三章　睡眠负债怎么办 / 149

第十四章　值夜班 / 155

睡眠习惯

第十五章　醉与眠 / 181

第十六章　屏幕的真相 / 187

第十七章　咖啡因大错特错 / 195

第十八章　吃，还是不吃 / 205

第十九章　睡眠营养学 / 209

第二十章　放松技巧 / 227

第二十一章　反思睡前惯例 / 235

睡眠环境

第二十二章　要黑，要暗 / 245

第二十三章　室温与床温 / 255

第二十四章　噪音 / 265

第二十五章　打鼾（睡眠呼吸暂停）之策 / 271

第二十六章　床垫与枕头 / 281

第二十七章　同床共枕 / 289

后记 / 297

致谢 / 305