《地方治理与社会政策创新研究：基于杭州的经验分析》：
2.改革养老行政管理体制，整合养老服务监管机构，提高民办养老机构扶持政策执行力度
第一，老龄政策碎片化严重影响民办养老机构扶持政策的贯彻执行。我国老年人养老、医疗保障等政策碎片化现象比较严重，十多个部委都可以出台政策。如医疗保险，城镇职工、城镇居民基本医疗保险由社会保障部门主管，“新农合”由卫生部门主管，不同部门出台的政策很难衔接与转化，导致政策难以执行。就杭州市民办养老机构扶持政策而言，近年来虽然出台了许多优惠政策，但由于民办养老机构发展涉及发改委、规划、土地、财税、社保、民政等许多部门，协调难度很大，导致大量已经制定、出台的优惠政策不能真正落地。
第二，改革民办养老服务监管体制，提高政策执行力。养老既是一项社会公共事业，也是一个朝阳产业，推进民办养老机构快速发展，需要各部门通力合作。为此建议：（1）建立常设的跨部门的全市社会养老事业发展联席会议制度，归并、整合市发改委、财政、规划、土地、税务、社保、工商、卫生、民政、老龄等相关职能，负责全市养老事业发展的规划协调与政策制定。（2）促进老龄委、民政局的功能整合。市老龄委与市民政局的职能关系交叉重叠，市老龄委属于虚设的议事协调机构，民办养老机构发展主要由市民政局社会福利处具体负责，规格太低、权威性不足，协调难度大，严重影响政策执行力。建议将杭州市老龄委下属办事机构老龄办，与市民政局社会福利处的部分职能整合，实行双重领导，并在街道和社区分别建立相应机构，负责全市民办养老机构发展的规划、协调、组织、管理，维护老年人权益等。（3）全面梳理、整合民办养老机构发展政策，协调部门力量，完善和创新民办养老服务政策体系。如针对杭州市失能半失能老人、精神病老人和痴呆老人的养护困境，出台老龄护理保险政策、鼓励喘息服务的补贴政策、大病保险政策和医养护一体化政策等。
3.以需求为导向，改革民办养老机构财政补助方式，实现从补“砖头”、补“床头”到补“人头”的转变
近年来，为了应对人口老龄化挑战，鼓励民办养老机构发展，政府对民办养老机构建设和运营进行一定补助，俗称补“砖头”、补“床头”。为了提高人均床位比例目标，新增床位还被纳入政府部门绩效考核指标进行强力推动。这种床位补贴政策的确在一定程度上提高了民间资本开办养老机构的积极性。同时也促使一些民办养老机构盲目扩张，导致床位空置率较高等问题。同时，由于公办养老机构收费标准较低，政府通过多种形式对其建设和经营进行了“隐性补贴”，而大部分人住公办养老机构的老年人并非是最需要得到补贴的低收入失能老年人。其结果是，希望人住公办养老机构的老人排队等候，而许多民办养老机构却少有问津，资源浪费严重。为了解决这一问题，有必要全面清理财政补助政策，实行需求导向，逐步实现由补“砖头”、补“床头”到补“人头”的转变。
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